帕金森病一般多见于中老年,是一种功能性脑疾病,主要影响人的运动功能,如手脚出现不受控制的抖动,静止不动时抖动,拿筷子、端水的时候抖动减轻,有些病人抖动厉害,这些动作完成都成问题。那么,帕金森病到底是什么症状?
首发症状存在着个体差异,依次为震颤、强直或动作缓慢、失灵巧或写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍如抑郁和紧张等、语言障碍、全身乏力和肌无力、流口水和面具脸。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。(1)静止性震颤(static tremor):常为PD首发症状,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部,当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指,示指搓丸样震颤,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失。
(2)肌强直(rigidity):肌强直是PD的主要症状之一,肌强直最早发生在患侧的腕,踝,特别是患者劳累后,轻缓的被动运动腕,踝关节时可感到齿轮样肌张力增高,由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等动作减少。
(3)运动迟缓(bradykinesia):表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,如起床,翻身,步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸(maskedface),手指精细动作如扣纽扣,系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征(micrographia)等。
(4)姿势步态异常:患者四肢,躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿,头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,指间关节伸直,拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲,早期下肢拖曳,逐渐变为小步态,起步困难,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯,称之为“慌张步态” (festination),随疾病进展姿势障碍加重,晚期自坐位,卧位起立困难。
(5)其他:病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧,因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动,多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍,语音变低,发音呈暴发性,咬音不准,使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
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