饭后一支烟，赛过“活神仙”;哥抽的不是烟，是寂寞……在中国，烟草已不仅仅是一种消费品，它早已融进了各地的社会风俗和人情世故，成为一种独特的文化。然而，在医学界，吸烟依赖早已被定性为一种慢性疾病，因吸烟造成的危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。

　　为了孩子 倡导“无烟”

　　燃烧烟草产生的烟雾中含有7000余种化学成分，其中有数百种有害物质，至少有69种为致癌物。吸烟具有成瘾性，烟草依赖是造成戒烟困难的重要原因。

　　吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。据新华网报道，中国目前烟民的数量大致在3.5亿，是世界上人口最多的国家也是世界上烟民最多的国家，还是世界上最大的烟草消费国和生产国。进入2000年以来，中国每年死于吸烟相关疾病的约有100万人。

　　1987年11月，世界卫生组织(WHO)在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日(World No Tobacco Day)，并从1988年开始执行，但从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天是“六一”国际儿童节(“六一”国际儿童节的由来也是为了保障世界各国儿童的生存权、保健权和受教育权，为了改善儿童的生活而设立的)，希望下一代免受烟草危害。

　　如今，世界卫生组织(WHO)和全球合作伙伴每年于5月31日举办世界无烟日活动，促进人们对烟草使用和接触二手烟雾的有害和致命影响提高认识，并劝阻使用任何形式的烟草。

　　2019年5月31日是第32个世界无烟日，本次世界无烟日的主题是“烟草和肺部健康”。国家卫健委于5月14日发布《关于做好第32个世界无烟日宣传活动等近期控烟重点工作的通知》，要求各地广泛深入开展控烟宣传，大力推进无烟环境建设和控烟立法执法等工作。

　　一时之快 后患无穷

　　研究表明，吸烟可导致多种癌症、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、糖尿病、白内障、口腔疾病、男性勃起功能障碍、骨质疏松等多种疾病。近年来，医学界越来越关注吸烟对人类脑健康产生的危害性。

　　那么，烟草是拥有怎样的神奇魔力，让烟民“难分难舍”，不惜以健康为代价的呢?上海蓝十字脑科医院神经内科专家李振并主任表示，从医学的角度而言，烟草中的尼古丁具有药理作用，可以使吸烟者感到轻松、愉悦，这是因为尼古丁与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合时，产生的神经递质如多巴胺，会让烟民有愉悦、兴奋、提神的感觉。“很多吸烟者明知道吸烟对身体不好，但还会选择继续吸烟，这是因为他们对烟草中的尼古丁产生了依赖。”李主任解释道。

　　但是随着尼古丁的摄入，烟草中大量有害物质亦会吸入人体，对人体几乎所有器官带来一系列危害。除了呼吸系统是“重灾区”外，吸烟和二手烟暴露已被证明是心脑血管疾病最主要的可预防因素。

　　李振并主任认为，吸烟对心脑血管的危害主要为以下三点：

　　1.影响血脂代谢：吸烟能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。

　　2.损伤血管内皮：吸烟的烟雾中含有一氧化碳，经肺吸收到血液里，可与红细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力，这样会使血中的含氧量大大降低，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化;同时烟草中的一些有害物质直接损害血管的内皮，加速动脉粥样硬化。

　　3.血压升高：吸烟可引起正常血压者血压升高和心率加快。长期大量吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，随着血管内膜渐渐增厚，形成动脉粥样硬化斑块，可引起缺血性卒中;当血管内皮出现损伤时，同样会增加出血性血管病的风险，比如夹层动脉瘤和动脉瘤的发生。

　　早戒早好 20分钟就有改善

　　根据《中国临床戒烟指南(2015年版)》(以下简称《戒烟指南》)，吸烟者20分钟不吸烟，心率就会下降;12小时不吸烟，体内的一氧化碳水平就可以恢复到正常;戒烟一年后患冠心病的风险即降低一半。与持续吸烟患者相比，戒烟者非致死性脑卒中的发生风险显著降低。

　　烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，现实中，只有少数吸烟者第一次戒烟就能戒掉，大多数有复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。《戒烟指南》明确表示，戒烟需要系统的科学治疗，理想的戒烟方法是：药物和行为疗法并举，是一个长期过程，需要持续进行。

　　有了正确的治疗方法，戒烟还是一场心理战，靠的是毅力。良好的心理素质，是戒烟成功的基础。李振并主任提醒，吸烟者尽早戒烟，身体就会慢慢恢复健康，戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。