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近日，上海蓝十字脑科医院成功完成一例颅内巨大脑动静脉畸形切除手术，这标志着该院神经外科显微技术再上一个新台阶。
患者孙先生，44岁，十年前无明显诱因情况下出现头痛伴呕吐，当时他以为是劳累过度的原因，就去当地诊所打点滴治疗，症状得到缓解。尽管后来头痛伴呕吐症状多次发生，但仍未引起重视，他要么吃些止痛片要么打点滴治疗，随着时间的推移，他头痛剧烈，发作的次数也越来越频繁，不得已他到地县医院就诊，头颅MRI检查结果显示，右侧枕叶有一巨大占位性病变。为了寻示进一步的治疗，他慕名前来上海蓝十字脑科医院治疗。
患者住院后，上海蓝十字脑科医院神经外科极为重视，与上海蓝十字脑科疑难病会诊的专家们一道，反复进行了病例讨论，又研究制定诊疗方案，诊断患者所患疾病为右侧枕叶巨大动静脉畸形(动静脉畸形性血管瘤)。其合理的治疗是手术切除，由于本例患者动静脉畸形病变范围广泛，且位置险要，手术术中稍有不甚即会损伤正常血管导致并发症，手术风险极高。
如何顺利地切除颅内巨大脑动静脉畸形而又不留后遗症?经过全面的术前准备，于近日为患者施行了全麻下右侧枕叶巨大脑动静脉畸形切除术，术中见右侧枕叶有一团迂回弯曲的血管团，大小约6*5cm,血管团在横窦及小脑幕上形成高度扩张高流量静脉球，有一粗大的引流静脉与矢状窦及横窦相通，由右侧大脑后动脉供血，神经外科主任李东旭等人借助手术显微镜，小心翼翼地避开周围正常的血管及脑组织，一点一点切除病变组织，终显著切除了这例巨大脑动静脉畸形。病理报告显示：动静脉畸形性血管瘤。术后患者头痛消失，恢复顺利，目前已康复出院。
脑动静脉畸形(AVM)是一团发育异常的病理脑血管，是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间没有毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学上的紊乱;临床表现为反复的颅内出血、头痛、部分性或全身性癫痫发作、神经功能缺损等。其主要危害是出血和“盗血”(人体内一条动脉发生局部或全部闭塞时，其远端的压力明显下降，即可产生一种虹吸作用，通过动脉血管的侧支从邻近血管“窃取”血液。邻近血管的血液被“窃取”，就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状)，两者都可导致严重的后果。
本病治疗方法有：外科手术切除、立体定向放射治疗、血管内介入治疗等，其中手术是治疗颅内脑动静脉畸形(AVM)显著方法。
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