偏头痛，是一种多发而常见的神经系统疾病。据我国的一次全国性流行病学调查，本病的标准化患病率为7608/10万，居所见各种神经疾患之首。偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1：2～3，常有遗传背景。

　　那么，偏头痛到底是怎样的一种“痛”?有着超过10年病史的于女士(化名)归结为四个字：“噩梦一场”

“快敲我的头，越重越好!”

　　2017年夏秋之交的一个周末，闵行莘庄繁华商圈一十字路口，正在等红灯的一辆私家车里传出阵阵沉闷的撞击声——坐在副驾驶座上的于女士正在用头撞击车窗玻璃!当路人还没搞清到底发生了什么的时候，于女士打开车门，开始呕吐起来。就在半个多小时前，她和老公还在优雅地在餐厅共进晚餐。突然来袭的阵阵头痛，让他们的美好时光戛然而止。

　　贴心的老公将头痛欲裂的爱妻紧急送回家，居住在同小区的同事也闻讯赶来帮忙。在被搀扶着回到家中后，于女士请两个人站在她两侧，用力捶打自己的脑袋，“越重越好!”就这样，一直折腾到深夜，疼痛稍有缓解的于女士才迷迷糊糊入睡。“如果没有老公在，会不会死在路边……”她心里充满了恐惧。

　　第二天，于女士慕名来到上海蓝十字脑科医院，挂上了戴秀珍教授的专家门诊号。32岁的她，被诊断偏头痛已经10个年头了，来蓝十字脑科医院前，她跑遍沪上各大医院，也遍寻各类“治头痛偏方”，始终没能取得明显疗效。

“个性化治疗”收效显著

　　与其它一些常见病相比，偏头痛的治疗更注重“因人而异”。有着丰富临床经验的戴秀珍教授并不急着给患者出方开药，而是边与于女士“唠家常”，边观察患者的神情变化。

　　“做销售工作平时一定很忙吧，是不是经常要加班?”、“家里长辈近亲是不是也有偏头痛的毛病，他们的情况怎么样?”……戴教授像“老娘舅”一样，关心起于女士的生活状况，但对于患者的每个回答，都是对治疗方案适用性的评估依据。

▲戴主任耐心地与患者沟通交流

　　戴秀珍教授告诉笔者，通过与患者一番深入沟通后她发现，有着偏头痛家族遗传病史的于女士，焦虑和负面情绪比较明显，这可能与其偏头痛发作频率和剧烈程度有一定关联：即“偏头痛反复发作→引发焦虑和胡思乱想→进一步加剧病情”的恶性循环。

　　近年来，在偏头痛的年轻患者中，这种情况比较常见。患者会通过互联网搜索疾病信息，看到一些疾病后期可能引发的严重后果，本能对号入座。加之久治不愈，更容易引发消极和焦虑情绪。“于女士一开始就问我，偏头痛会不会痴呆，会不会造成脑梗瘫痪，神情举止比较烦躁不安，显示其焦虑程度已比较严重。”戴教授表示。

　　戴教授一边耐心劝解患者，一边在偏头痛常规用药基础上，为于女士尝试增加抗焦虑治疗。据患者自述，在遵照医嘱用药后，在其后一年她没再出现过明显头痛症状。“甚至很长时间都忘了有头痛这回事了。”于女士告诉笔者。

　　最近，由于季节交替变化，于女士的偏头痛又有反复，但程度尚不严重。为防可能出现的症状恶化情况，她专门来找戴秀珍教授。经过简单用药治疗，目前患者症状已得到有效控制。

偏头痛不可怕 但要重视和自律

　　多年的头痛门诊坐诊经验，让戴秀珍教授接触过形形色色的偏头痛患者。“有的会滔滔不绝跟你讲自己的成长史，有的甚至会带一蛇皮袋的药物来问为什么治不好……”戴教授坦言，她非常理解患者的痛苦和寻求治疗好的迫切心情，但首先要对这种疾病和自身状况有正确认识。

　　戴教授介绍，在各种神经疾患中，偏头痛是最常见的疾病之一。偏头痛对患者生活质量影响很大，反复发作的头痛不仅给病人造成负担，也会对他人产生影响。

　　随着人们生活节奏的不断加快，如今不少中青年上班族，往往是“身体下班了脑子没下班”，思虑过多、熬夜劳倦、饮食无规律，影响头部气血正常运行，导致偏头痛发生。

　　戴主任提醒，偏头痛的对症药物治疗手段，目前已比较成熟。对于患者来说，既不要把偏头痛看作“洪水猛兽”，主观上将问题严重化，严格遵循医嘱治疗用药;但同时也要严格自律，尤其是中青年患者，规范日常生活习惯。

　　在偏头痛发作的间隙期，对诱发因素进行预防，会有良好的效果。要消除或减少偏头疼的诱因，日常生活中应避免强光线的直接刺激，如避免直视汽车玻璃的反光，避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。

　　平日里，偏头痛患者要学会减压，通过泡泡温水浴等形式放松心情。着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功)，可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。营造安静的环境，维持规律的作息，即使在节假日也定时上床、起床。

　　在必要时，可进行预防性治疗，从而降低偏头痛发作频率、减轻发作程度，减少偏头痛对患者生活产生的不良影响。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！