淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，由于人体淋巴系统的分布特点，使淋巴瘤几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。然而，原发性中枢神经系统淋巴瘤 ( Primary Central Nervous System Lymphoma, PCNSL ) 在临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%-1.5%。

　　头晕胸闷竟查出颅内淋巴瘤

　　年过六旬的男性患者江某(化名)，于2018年进行体检时被告知脾脏肿大，但由于当时并无不适症状，患者没有太在意。2019年11月中旬，患者突感身体不适，头晕胸闷恶心，就诊于当地医院。行头颅增强核磁检查后，诊断其为胼胝体压部及右侧丘脑淋巴瘤，当时暂未发现转移迹象。

▲ 放疗前 MRI 影像

　　因病灶位置较深，手术难度大、风险高。患者和家属在了解上海蓝十字脑科医院引进了先进的瑞典医科达 Synergy 数字化直线加速器，并拥有经验丰富的放疗专家团队后，便慕名来医院寻求放射治疗。

　　医院放疗科王晓东主任团队为患者完善各项检查，根据患者的临床资料、病理诊断和影像结果，确定患者满足放疗条件，并制定了完善周密的放疗计划。入院治疗一个多月后，患者感觉良好、食欲及大小便正常，放疗期间未出现明显不良反应。经过放射治疗，其头晕、胸闷、恶心症状得到缓解改善。

▲ 复查时病灶明显缩小

　　今年8月下旬，患者经出院休养后再次来院复查，病灶明显缩小。看到复查结果，患者紧紧握住了医生的手，感激之情溢于言表。

　　颅内淋巴瘤进展较快 应早诊断早治疗

　　淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴组织遍布全身，长在不同部位的淋巴瘤，所表现出来的症状也不一样，并且淋巴瘤的分型特别多，因此，也被称为“千面肿瘤”。

　　原发性颅内淋巴瘤通常也被称为原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)，临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%～1.5%。该疾病多见于中老年人。常见表现为头痛、头晕、恶心、言语不清、癫痫及肢体功能障碍等。由于其早期症状往往不明显，影像表现亦缺乏特征性，需与脑膜瘤、毛细胞型星形细胞瘤、转移瘤、胶质母细胞瘤等进行鉴别诊断。若不及时进行有效的干预控制，疾病中晚期的进展相对较快，病情可在较短时间恶化并威胁患者生命。

　　王晓东主任表示，颅内淋巴瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及其他治疗等。但由于颅内淋巴瘤边界不清，手术很难切除彻底，复发可能性比较大。而与其他脑肿瘤相比，颅内淋巴瘤对放疗较为敏感，一般使用放射治疗效果比较明显。

　　王晓东主任最后提醒，颅内淋巴瘤是恶性肿瘤，因此一定要早发现、早诊断、早治疗，才能更好地控制癌细胞的发展与扩散，才能较大程度延长患者生命，改善其生活质量。

　　小贴士

　　日常生活中，普通人群应该怎么预防颅内淋巴瘤呢?

　　1.养成健康的生活习惯，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，多参加体育运动，提高自身的免疫力，能有效预防病毒感染，不让淋巴瘤有“可乘之机”;

　　2.均衡饮食，少吃咸而辣的食物，不吃过热或者变质的食物，戒烟限酒;

　　3.保持良好心态，积极应对压力，及时调整不良情绪，防止过度疲劳。

　　为了更好满足肿瘤患者治疗的需求，上海蓝十字脑科医院引进了高端的放疗设备——瑞典医科达 Synergy 数字化直线加速器，具有图像引导放射治疗功能及容积旋转调强治疗功能。不仅可以对颅内淋巴瘤患者实施放疗，还可以对中晚期患者实施姑息性治疗，特别是对于具有淋巴结转移、肿瘤远处转移的患者，精准放疗是进行肿瘤局部控制的一种有效手段，使患者得到更好的治疗效果，并较大程度保护人体正常组织和器官，提高治疗安全性。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！