在平时门诊中,我们经常会遇到各式患者说自己出现莫名手抖,担心会不会是得了帕金森?但其实,引起手抖的原因多种多样,下面我们就跟随上海蓝十字脑科医院专家来仔细聊聊那些常见的“抖抖病”。
常见的引发手抖的原因有哪些?
1.帕金森病:
中老年人当出现一侧肢体震颤,并且静止时明显、活动时减轻,就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖,干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害,睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现,主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
2.小脑震颤:
即意向性震颤,多发生在肢体远端,当患者越接近目标物体,抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的,广泛的震颤。
小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起,也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。另外,小脑震颤可能还伴有共济失调等表现,包括构音障碍(语言障碍),眼球震颤以及站立行走不稳。
3、脑功能障碍
脑动脉硬化、脑供血不良,脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作的手抖,尤其写字时更为明显,多在一侧。
粗活用力时的大动作,则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞,除手抖外,还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、高血压、高脂血症,另外还需戒烟忌酒,做到清源治本。
4、特发性震颤
这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。
出现手抖该怎么办?
介绍到这儿大家对于手抖的分类和病因有了一个大致的了解。那么当我们发现自己或者家人出现不自主肢体抖动时应该怎么办?首先是不要过度惊慌焦虑,也不要武断地认为自己得了帕金森而胡乱服药。手抖的病因非常多也非常复杂,治疗手段也千差万别。所以患者一定要去医院做CT、核磁、电生理等相关检查。
如果患者被确诊为帕金森病,也不要过于忧虑。帕金森并非不治之症,病症较轻时可以通过服药治疗,若服药产生“开关效应”或者药物明显不起作用时,可以通过脑起搏器(DBS)术治疗。
脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术,将脑起搏器植入体内,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经信号,治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅改善患者病情,恢复自如活动和自立能力。
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