帕金森氏病的症状？

日期：2018-06-09 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　帕金森病是由于黑质多巴胺神经元的变性和死亡以及纹状体多巴胺含量的下降导致的一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右,但是许多老年人对这种病的认知度还是很低，不少帕金森病的患者就是因为没有及时发现症状，错过了较佳的治疗时机。

　　静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。

　　肌强直：被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致，而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响，可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋及膝关节均略为弯曲。

　　运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢，后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板，双眼凝视，瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍，语速变慢，语音低调;写字时可呈“写字过小症”。

　　姿势步态障碍：平衡功能减退，易跌跤。在疾病早期，走路时患侧下肢拖曳，上肢摆臂幅度减少或消失，随病情的发展，步伐逐渐变小变慢，启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住，不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快，不能及时停止。

　　其他自主神经症状：便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

　　帕金森如何确诊?

　　如果患者符合上述症状，也不要惊慌，更不要盲目猜测，一定要及时去医院做相关检查确诊。一般来说，帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。一般还建议做脑部CT、MRI(磁共振成像)。

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