不得不知!老人帕金森真面目

　　帕金森病(Parkinson's disease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，是一种中枢神经系统变性疾病，老年人多见，61～70岁高发。

　　据世界卫生组织专家预测，到2030年，中国的帕金森病患者将达到500万，可见帕金森病防控形势及其严峻，其中大部分人对疾病认识不足。

　　老人帕金森是如何引起的?

　　目前，老年人帕金森病因尚未完全清楚，研究表明可能与年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染等诸多因素有关。帕金森病与老化有特殊的相互关系，帕金森病的患病率随年龄增长而变化。据估计40岁为0.35%，至60岁为1%，65岁以上人群的患病率高达1.7%。

　　人到中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害。这种情况随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，造成机体平衡被打破，出现帕金森病的临床症状。
 

　　尤其要注意的是，帕金森病防控形势严峻，发病趋于年轻化。世界卫生组织专家预测，到2030年，中国的帕金森病患者将达到500万。目前，帕金森病患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者已占总人数的10%。

　　老人帕金森的症状表现有哪些?

　　1.静止性震颤：

　　约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。

　　2.肌强直：

　　活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。

　　3.动作迟缓：

　　起动困难，主动运动丧失，行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失，步距变小。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸(maskedface)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。

　　4.姿势步态障碍：

　　姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。

　　5.非运动症状：

　　帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者常感觉身体疲乏无力、睡眠差、反应迟钝、情绪低落等。

　　警惕老人帕金森“开关效应”

　　帕金森开关现象是部分病人服用多巴胺类药物后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上称这种现象为“开关效应”。