每年的6月28日为“国际癫痫关爱日”，旨在呼吁社会关注癫痫患者及家庭，提高公众对癫痫病的认知，提醒患者通过正规途径正确治疗。今年是第十五个“国际癫痫关爱日”，主题是“癫痫关爱在社区”，旨在推进中国城市社区癫痫防治管理。随着城市化进程的加快，社区已成为疾病防治的最前沿。每年，上海蓝十字脑科医院都会举办不同形式、不同主题的走进社区健康科普活动，积极承担脑专科医院的责任担当，以帮助更多癫痫患者及家属正确认识癫痫，早日接受科学、规范化的治疗，早日摆脱癫痫的困扰。

　　癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国抗癫痫协会数据显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

　　癫痫危害巨大、病因复杂

　　癫痫不仅仅是一种身体疾病，更是一个公共卫生问题，癫痫对于个人、家庭和社会带来严重负面影响。癫痫患者会在任何时间、地点、环境下不能控制地突然发作，不仅对患者身体造成极大的危害，其过早死亡的风险是正常人的三倍。而且社会公众普遍存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，癫痫发作给患者带来生理痛苦的同时也带来极大的心理问题，严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其他诊治费用给家庭带来沉重经济负担;癫痫患者也面临教育、就业、婚姻和生育等一系列问题。

　　癫痫病因复杂多样，常见原因有脑外伤、脑肿瘤、卒中、颅内感染如脑膜炎、脑炎等，主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。患者可表现为抽搐、肢体及脸部肌肉僵硬或抽动、神志不清、痉挛、感觉异常等，长期频繁发作可严重影响患者的身心、智力。

▲ 癫痫病因复杂多样

　　癫痫专病门诊：打造癫痫多学科诊疗平台

　　最新发布的《全球癫痫报告》指出，有400万以上的患者未接受正规治疗，治疗缺口高达62.6%!部分患者及家属对癫痫疾病认识不足，导致治疗不及时，延误病情。其实癫痫并不是不治之症，大量临床数据表明，癫痫只要治疗及时，方法得当，大部分患者能够得到有效控制甚至完全康复。

　　为让广大癫痫患者得到科学、规范化的治疗，上海蓝十字脑科医院整合功能神经外科、神经内科、脑电室、影像科等多学科资源，成立癫痫专病门诊，依托医院美国尼高力视频脑电监测系统、飞利浦3.0T Ingenia　MRI、128排256层iCT、双C臂DSA、全数字化复合手术室等众多现代化设备，打造癫痫多学科诊疗平台。根据患者不同年龄、性别和病情特点，制定个性化治疗方案，力求实现规范诊疗、预后更佳的目标。

　　▲ 上海蓝十字脑科医院视频脑电监测室引进美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测设备，为诊断病情提供了准确的依据

　　癫痫的治疗包括药物治疗、外科手术治疗

　　目前癫痫的治疗包括药物治疗、外科手术治疗。

　　只要规律的生活、口服药物，70%-80%的癫痫患者可以得到有效控制。患者应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的进行。采用药物进行癫痫治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即进行治疗，控制发作。

　　另据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示，经过各种抗癫痫药物治疗，虽70%～80%患者可治，仍有20%～30%患者发作得不到控制，成为难治性癫痫。

　　难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。

　　癫痫外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，大部分药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到完全控制，部分患者得到明显改善，从一定程度上改善难治性癫痫的预后。

▲ 外科手术为难治性癫痫提供了新的治疗手段

　　癫痫外科手术主要包括：癫痫灶切除术和(VNS)调控术

　　癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类：切除性手术和调控性手术。癫痫灶切除及(VNS)调控术治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作，降低并发症，提高生存质量。通过术前综合评估，找出致痫区所在。明确分型，选择恰当的手术方式对症施治，优先选用切除性手术，合理选用调控性手术，从而达到理想手术效果。

　　癫痫灶切除术：

　　切除性手术是开展较多也是成熟的癫痫外科手术，手术的前提是明确定位致痫区和功能区，切除局部的或大块的有致痫灶的脑组织，消除癫痫灶，此类手术有颞叶内侧型结构切除术、选择性杏仁核-海马切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术。

　　迷走神经刺激术(VNS)：

　　VNS属于神经电刺激术，美国FDA在1997年批准VNS应用于治疗难治性癫痫，至2014年，全世界已经有超过13万患者接受了迷走神经刺激术治疗。VNS主要用于儿童或成年人局限性药物难治性癫痫，而又不适于切除手术者。首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上，并且将刺激装置埋在胸前，医护人员通过仪器来调整刺激装置中的参数与模式，机器就会依照设定好的模式，自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。

▲ 来源《临床诊疗指南癫痫病分册2015修订版》

　　专家指出，针对“难治性癫痫患儿”，单纯药物治疗很难取得突破性的效果。反复的癫痫发作和无望的药物治疗均能抑制、甚至阻碍大脑皮质的发育，损伤儿童的神经系统，尽早的外科手术干预可以减少甚至终止发作，为未成熟的儿童大脑争取到宝贵的发育时间。并且小儿癫痫外科手术的效果往往优于成人，利用大脑尚存的可塑性，可使神经组织有较多机会形成代偿，以求大脑功能大限度的恢复。

　　“治疗癫痫，一定要有信心、不要放弃治疗，要找对医院、找对专家”，上海蓝十字脑科医院将竭尽全力成为广大患者求医路上的一盏明灯，在对的医院，为广大患者找到对的专家!