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李世平主任访谈:偏头痛与脑中风

日期:2015-12-01 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  头痛头晕,是临床上常见的症状之一,发病率仅次于感冒。以往,很多人认为头痛头晕是小毛病,总以为忍忍就会没事,其实不然,长期性头痛头晕可能是重病的先兆,给患者带来极大的痛苦,严重影响其生活与工作质量。下面就请上海蓝十字脑科医院神经内科专家李世平主任为大家讲讲偏头痛和脑中风有些什么关联?

  什么是偏头痛和先兆偏头痛?

  偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛类型。偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。女性多发,约为男性的3~4倍,多在青春期起病,发病年龄25~34岁,少数发生于儿童期或中年后。

  至于先兆偏头痛,就是在头痛发作之前,有一些特别且可恢复的神经症状,一般持续20分钟左右。视觉障碍是先兆偏头痛普遍的特征,例如:眼冒金星、无色光点、闪光、弯曲线条或形状,视野有盲斑扩散,视线模糊或朦胧……另外也可能出现皮肤发麻、刺痛、肢体无力,或口齿不清、无法了解别人说话的言语障碍等先兆。

  偏头痛发作有多苦?

  一些深受其害的人形容:丢丢痛、胀胀的、头快爆炸、裂开样痛;或因为眼眶肿胀、痛到觉得眼睛快要掉出来,甚至有人痛得撞墙。疼痛来袭,剧烈如同强劲脉搏在脑中蹦蹦跳,简直让人身心煎熬。

  偏头痛不断,会中风吗?

  这也让不少人忧虑,身体会不会受不了,更大的体内风暴会不会随之而来?经常有病人担心地问:会不会心肌梗塞,冠状动脉硬化?会不会有脑中风?

  一些研究证实,病人的焦虑未必空穴来风,特别是偏头痛发作前会有先兆的典型偏头痛病人,需要特别当心。先兆偏头痛大约占所有偏头痛病人的三成。一项连续10年追踪2万7千多位45岁以上的女性的研究结果发现,如果有先兆偏头痛,发生心血管疾病的风险,是常人的2.15倍;中风的风险是1.91倍;心肌梗塞的风险有2.08倍。同时,另有研究人员还发现,即使考虑年龄因素,每一年每1万个女性中,仍有18人的心脑血管疾病,和先兆偏头痛有直接相关。

  偏头痛病人如何预防脑中风?

  1.合理用药。如常发生先兆偏头痛,要避免常吃麦角碱这类治疗偏头痛但会造成血管收缩的药;也不要老是依赖止痛药,应该定期服用头痛预防用药,减少头痛发作。

  2.健康生活。避免抽烟、少饮酒等,也要懂得调适生活步调,减少压力。因为压力太大,容易引发头痛,而长期频繁头痛又会增加中风、脑缺血的危机。尤其频频头痛或有先兆偏头痛的人,或头痛次数增加,或先兆时间较长的人,千万不要吃避孕药。

  3.定期体检。男性如有偏头痛,可能增加心血管疾病的风险,要定期做健检,看自己有没有高血压、糖尿病,胆固醇是否偏高另外,偏头痛病人如因其它心血管问题求医时,可以主动告知医生,自己有偏头痛的病史,调整用药。

  偏头痛与心血管疾病之间有相关性。因此李主任提醒,有偏头痛的人,要把偏头痛看做跟糖尿病或高血脂一样重要的医学问题,都是应该被处理,才能让今天过得更好,并且预防明天的并发症。有偏头痛的人应该积极接受治疗,并且要维持正常体重、治疗高血压,才能修正可能引发心脏病和中风的危险因子。

新华网本文链接:http://sh.xinhuanet.com/2015-11/16/c_134821543.htm

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