听神经瘤通常是单侧发病,非遗传性。 初期可表现为耳鸣、耳聋或眩晕等,多为听神经受刺激或破坏症状,随着肿瘤的逐渐生长,可压迫周围组织,逐渐出现患侧面部麻木、痛觉和角膜反射减退。由于肿瘤生长缓慢,听神经瘤患者常不以为意而未积极求医,导致大部分病例需经1至3年才诊断出。
听神经瘤的主要症状:
一、渐进性听力下降,70%病人首先表现为此症状,尤其电话中有沟通上的困难,单侧听力逐渐下降者要警惕听神经瘤。
二、眩晕或耳鸣,以及步态不稳、口歪、眼歪斜、面部麻木等症状。
听神经瘤可疑者需做哪些检查可以确诊:
听神经瘤的诊断关键在于早期发现,如能在这时确立诊断,及时手术,则全切除的可能性大,术中保存面神经的机会多,手术的危险性小。为了能早期诊断,对成年人的不明原因的耳鸣,伴有进行性听力减退者,应予充分重视,切勿轻易排除听神经瘤的可能,应需进行下列一系列的检查。
一、听力检查:主要包括纯音测听和听性脑干诱发电位等前庭功能检查和神经系统检查。
二、影像学检查:包括内耳道脑池造影、CT、MRI等,有助于与脑膜瘤、胆脂瘤等鉴别。
综上所述,在众多的神经性耳聋治疗方法中,要做到早发现,早治疗,一定不要盲目的治疗,和用药,患者要对自己负责,对家人负责,希望您早日告别无声世界。
显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法
显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。
手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。
影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。
显微神经外科手术的适应症
“显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。
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