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脑梗塞做什么检查?

日期:2016-06-06 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑梗塞对患者危害很大,不积极做检查治疗则有可能导致病人死亡,如果中老年人既往有高血压,糖尿病,心脏病史等,于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫,失语等局灶性神经功能障碍,或其他脑局灶性症状,一般无明显的意识障碍,应考虑脑梗塞的可能,需及时去医院做检查确诊,以及早科学治疗。

  脑梗塞常见诊断检查项目如下:

  1、CT检查

  脑梗塞的脑CT扫描的主要表现为:

  ①病灶的低密度:是脑梗塞重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。

  ②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应,此征象可在发病后4~6h观察到。

  ③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉,发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来,部分患者在缺血24h内可出现。

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  2、MRI检查

  MRI对脑梗塞的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

  3、常规检查

  血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

  4、特殊检查

  经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

  检查建议:建议患者在进行医院检查前,应注意自身的饮食,切莫暴饮暴食或是食用过于油腻的食物,保持心情平和,以平静的心态到院进行检查,以免出现对检查不利的影响。

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