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脑梗塞后遗症如何治疗?

日期:2016-06-06 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后,还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、感觉障碍、眼球震颤、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等,恢复速度及程度较慢。

  了解脑梗塞后遗症的症状表现,在发生病变时,及时治疗,才能将伤害降至最低。脑梗塞后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主,临床上将用药和康复锻炼相结合,辅以科学饮食、心理调节等,可以得到有效的恢复。研究发现,脑梗五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防治。

  及时规范的康复治疗 大大改善脑梗塞后遗症症状

  1、科学准确用药,预防脑梗塞复发

  脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,益气活血开窍止痛药物。用药一定要在专业医师的指导下进行。

  2、尽早、积极地开始康复治疗

  对于脑梗塞的某些后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物作用有限的,而通过积极、正规的康复治疗,部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的较佳时机。康复训练治疗应到正规的康复医院进行系统治疗。

  3、日常生活训练

  患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。如右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练 左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧等。

  4、进行心理调节

  脑梗塞后遗症给患者身体上带来很多不便,很多患者心理上一时难以适应,这是患者应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

  5、后遗症的功能恢复护理

  (1) 语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针灸哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。

  (2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,多利用肢体康复治疗仪指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针灸曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。

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