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耳石症的临床症状主要有哪些

日期:2024-03-28 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  日常生活中,您有没有遇到过这种情况:当突然转头、低头、抬头、躺下、坐起身时,感觉天旋地转?当出现这种情况时,需要警惕,可能是“耳石症”发作。

  耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭疾病。各年龄均可发病,通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。那么耳石症如何及早识别,有哪些典型症状呢?

  耳石症的临床表现有五个特性:

  ①潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕;

  ②旋转性:眩晕有明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感;

  ③短暂性:眩晕在1分钟内自行停止;

  ④转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;

  ⑤疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

  耳石症的典型症状:

  国际权威眩晕协会巴拉尼协会发布的耳石症典型症状是:一起床、一卧床、躺着一翻身,就会天旋地转地晕一阵,一般不会超过1分钟,可伴有恶心、呕吐。具体表现为:

  ①典型的BPPV发作是突然出现的短暂性眩晕,通常持续不超过1 min;起床、躺下、床上翻身、低头或抬头易诱发。

  ②其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状。

  ④部分患者表现为头晕、头重脚轻、漂浮感等。

  以上是典型症状,但是也有很多不典型的症状,尤其是第一次发病的患者可能晕得很厉害,还可能出现腹泻、全身冷汗等症状;有的患者可能持续性晕半小时或1小时,甚至好几天;还有的患者整天晕晕乎乎,但无旋转感,持续几年,最后检查发现是耳石症。不过,大部分耳石症患者的眩晕与体位变化有明确关系。

  耳石症虽然具有自限性,但容易反复发作。如果出现以上症状,怀疑自己发生了耳石症,应及早就诊,正确方法是首选眩晕门诊。

— 眩晕症专病门诊 —

专病专治,对因治眩晕

  眩晕是一种临床综合征,是继头痛之后最多的症状,位居医院门诊的第二位。眩晕症的病因纷繁复杂,具体涉及上百个病种,包括脑血管疾病、焦虑抑郁症、前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病、心脏疾病等,涉及到临床多个科室,要做到有效治疗,避免“病急乱投医”出现误诊,明确眩晕疾病诊断就是非常关键的。为此,上海蓝十字脑科医院开设了眩晕症专病门诊,建立多学科合作的眩晕团队。在规范化治疗的基础上,配合中医中药、理疗、前庭功能康复等多种手段实现眩晕诊断、治疗、康复一体化。

▲ 全自动眩晕诊疗系统

  此外,上海蓝十字脑科医院引进了全自动眩晕诊疗系统,现已全面投入使用,已诊治了100多位患者。除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外,还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。

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