手足徐动症(athetosis)是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动临床综合征,症状在安静时减轻,睡眠时停止;精神紧张或随意动作时加重。手足徐动症可由先天性或继发性脑病引起,如遗传性,脑血管疾病,颅内感染,药物,脑瘫等。
许多患者伴有不同程度的运动缺陷,如锥体束损害造成肌张力增高。如不及时治疗将引发并发疾病如骨折、智力下降、口腔溃疡等。因此,如发现不自主运动、异常姿势、言语不清等症状,高度怀疑手足徐动症时,应及时就医。手足徐动症是多种疾病临床表现的一部分,因此应根据不同病因给予不同治疗。
①药物治疗:包括抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物以及氟哌啶醇。药物治疗的同时还需要长期坚持康复治疗。有手术指征的病人,可以外科手术治疗。
②手术治疗
丘脑核团毁损:对于原发性单侧肢体出现上述症状的患者可用立体定向丘脑腹外侧核损毁术。
神经调控:脑深部刺激术(DBS)常被用来治疗以手足徐动症为主要表现的肌张力障碍。是将高频微电极刺激装置植入到患者大脑的病变部位,术后患者的肢体运动功能、生活质量都有明显改善。
脑深部电刺激术(DBS)具有微创、可调控、可逆、手术风险低、并发症少等优势,对运动症状的控制长期有效,能明显改善患者活动能力和自理能力。
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