三叉神经痛治疗技术
一、微血管减压术
微血管减压术是原发性三叉神经痛治疗的重要方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治效果果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生研制的。于显微镜下进入桥小脑角区,探查三叉神经根,仔细识别压迫神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开三叉神经充分减压,并固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。手术全程在显微镜下进行。
二、CT定位射频热凝术
CT定位射频热凝术是一种微创伤性神经毁损疗法,利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,使得神经膜电位短路、消失,使整个神经不能产生去极化,该神经感觉冲动无法产生,从而达到止痛目的。其在大型高精度CT监测下,诊断明确、定位精准,能针对病因,分支治疗,针尖不损伤其它神经,保障了安全;在局部麻醉及CT引导下,行运动及感觉测试,判定针尖是否到达受累的神经分支,确定后,利用CT定位射频热凝术使病变神经不再传递疼痛。
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