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康复三叉神经痛需要多长时间

日期:2013-03-28 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  康复三叉神经痛需要多长时间?三叉神经痛是一种面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,性质犹如刀割、针灸、电击或烧灼样,其发作频率及疼痛程度随病程延长而增加,自然间歇期逐渐缩短,严重时轻微刺激即可引起剧烈的疼痛发作,导致患者不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对患者的精神和心理状态产生巨大影响。三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强,又可使外周血管收缩,血压升高,心率加快,增加心血管疾病的发病率。所以,患有此病的患者一定要尽快治疗,避免病情加重。

  
  几乎每个三叉神经痛患者都有这样的疑问:我的病什么时候能够治好?对于三叉神经痛患者来说,其实是根据患者的病情而定的,还有很多客观因素是不可确定的,下面就由专家来为我们总结一下。
  
  一、和患者的疾病发展程度有关系:很多患者是疾病刚刚发作就去正规的医院进行治疗,这样很容易把疾病控制住,治疗起来比较简单;而有些患者,可能在疾病的发展过程中有过误治的经历,加之对疾病的认识比较淡漠,可能会给治疗带来困难,治疗时间自然也就长了。
  
  二、和选择的疗法有关:很多患者都有过类似的经历:使用过很多方法,但是三叉神经痛还是频繁发作,这是为什么呢?三叉神经痛的发生一定要从根源入手,要治标治本。很多患者由于身处偏远地区,可能会选择一些民间偏方等治疗方法,其实这都是不科学的。
  
  1、中药偏方治疗,容易误治“不给力”。中药治疗的关键是药物的配伍,药的量或质的改变对效果的影响很大的,患者盲目选择没有科学依据的偏方治疗是不可取的,加之单纯中药作用相对缓慢,容易造成疾病的延误和后续治疗困难。
  
  2、让针灸“唱主角”有点“不靠谱”。这就随时我过的国粹,但是在治疗面神经疾病方面还需要慎重,由于面部的神经比较脆弱,针灸容易导致面部神经的永久性失活和纤维化。另外,针灸对取穴的要求很高,需要经验丰富的医生才可以进行操作。
  
  3、西药治疗,治标不治本“不理想”。西药治疗面神经疾病并不能从根本上消除病因,一般早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血液循环的药物。长期服用这些要去易产生很多副作用,使患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。
  
  4、外科手术治疗,风险大“不安全”。外科手术治疗是针对面神经疾病晚期时的治疗,往往患者在术后一段时间收到一定效果,但是,一般容易复发,另外,手术治疗有可能会造成面部肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。甚至导致面部的永久性瘫痪和肌肉萎缩。
  
  三、和患者的体质有很大关系。很多患者对于疾病的耐受和药物的治疗是不同的,有的患者对于疾病耐受不强,所以发现的比较早,这样治疗起来比较及时。另一方面,不是说一个疗法可以治疗所有患者,所以,对于患者来说,一个疗法如果治疗95%的患者是可以的,那么推荐患者可以试一试。
  
  三叉神经痛是一种面神经常见病,建议广大患者要积极治疗,不要一拖再拖,也要提高警惕,到正规的医院进行治疗,选择正确的治疗方法。

  三叉神经痛治疗技术

  一、微血管减压术

  微血管减压术是原发性三叉神经痛治疗的重要方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治效果果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

  微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生研制的。于显微镜下进入桥小脑角区,探查三叉神经根,仔细识别压迫神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开三叉神经充分减压,并固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。手术全程在显微镜下进行。

  二、CT定位射频热凝术

  CT定位射频热凝术是一种微创伤性神经毁损疗法,利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,使得神经膜电位短路、消失,使整个神经不能产生去极化,该神经感觉冲动无法产生,从而达到止痛目的。其在大型高精度CT监测下,诊断明确、定位精准,能针对病因,分支治疗,针尖不损伤其它神经,提高了病人的安全性;在局部麻醉及CT引导下,行运动及感觉测试,判定针尖是否到达受累的神经分支,确定后,利用CT定位射频热凝术使病变神经不再传递疼痛。

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