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正吃着火锅,一桌人全倒了,原来是……

日期:2018-11-15 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  天气逐渐转凉,吃火锅成为很多人的选择,但是这其中却暗藏危机。据三秦都市报报道,9月24日,西安市一家8口因吃木炭火锅,包间内通风不畅导致一氧化碳中毒,头晕头痛、站立不稳,周身乏力,险些酿成悲剧。

  接诊医生告诉记者,这8位患者是一家人,包括爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、11岁的女孩、女孩的爸爸妈妈和另外一亲戚。他们一家人欢度中秋,在城内一家铜锅涮肉饭店吃木炭火锅。他们从中午12时开始吃火锅,到了下午2点多,11岁的女儿开始感觉头昏恶心,接着出现神志不清,接着其中的3位老人也出现上述症状。这可吓坏了在场的家人,随即叫“120”救护车送到医院,另外的4个人也出现头昏恶心等一氧化碳中毒症状,只不过比前4位病情较轻。

  据合肥晚报报道,汪女士小年夜请几个朋友去火锅店聚会,没想到饭还没吃完,一桌5个人就纷纷倒下。经医生诊断,5人都是一氧化碳中毒。

  广州日报报道:今年2月12日早上7点,26岁的肖女士在广东汕头老家洗澡的时候,发生了重度煤气中毒事故(一氧化碳中毒),抢救了6天,仍在昏迷中。

  重庆广电报道:今年2月20日,大年初五这天,是重庆石柱县马武镇罗家大喜的日子。当天罗家刚刚为儿子操办了婚事,远在荣昌老家的儿媳妇母亲和外婆也来到石柱,为一对新人送上祝福。但新娘母亲因屋内火盆取暖致一氧化碳中毒不幸去世,一时间,喜事变丧事,令人唏嘘。

  据中新网消息,广西壮族自治区人民政府应急办公室官网发布数据,2018年年1月1日至2月12日,广西壮族自治区政府总值班室共接报非职业性一氧化碳中毒事件164起,造成108人因中毒死亡,157人入院治疗。

  由于缺乏防范意识,一氧化碳中毒事件频发,给人民群众生命安全造成重大伤害,令人痛心。

一氧化碳中毒

  上海蓝十字脑科医院高压氧科主任表示,一氧化碳中毒是含碳物质(日常的碳、煤、柴、煤气等)燃烧不完全时产生的一种无色、无味的有毒气体经呼吸道吸入人体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,使得血液运输氧的效率大大下降,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

  当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

一氧化碳中毒的症状及危害

  轻度:中毒时间短,表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒。吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

  中度:有轻度中毒的症状,但病情较重,有浅昏迷、虚脱或休克,还包括面部潮红、口唇呈樱桃红色,出汗多、心率快、躁动不安并渐渐进入昏迷状态,患者昏迷后造成体表局部长时间受压缺血缺氧形成压力性水泡。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

  重度:发现时间过晚,吸入一氧化碳过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

如何预防一氧化碳中毒

  1、用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外,平时使用时要注意开门窗通风。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

  2、使用管道燃气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致燃气溢出。使用燃气灶做饭时要注意开窗通风。

  3、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;尽量使用平衡式燃气热水器,且要经常对燃气热水器和排气扇进行检查维护,不使用超期服役的热水器。

  禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内,应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外;安装热水器最好请专业人士安装,不要自行安装、拆除、改装燃具;冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。

  4、不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆取暖。

  5、开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久的开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流,感觉不适即停车开窗休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

  6、有条件的情况下,在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。

发现一氧化碳中毒以后怎么办?

  主任介绍,如在使用煤炉、柴炉取暖或使用燃气热水器洗澡时有头晕、胸闷症状,要尽快打开门窗,脱离现场。若全身乏力不能站立,可在地上匍匐爬行,迅速逃生。

  发现他人一氧化碳中毒时,救助时应遵循以下原则:

  1、救助者应匍匐进入现场。因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,匍匐行动会更安全。打开门窗通风,迅速将患者转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。当遇到室内充满煤气时,室内煤气浓度过高,进入室内时严禁携带明火,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

  2、对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

  3、心跳呼吸微弱或已停止者,立即进行心肺复苏。同时呼叫救护车,将中毒者送往有高压氧舱的医院抢救。

  4、中毒严重及有昏迷史患者清醒后也一定要送医院接受高压氧治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。

对于一氧化碳中毒的认识,都有哪些误区?

  1、只有烧煤才会引起一氧化碳中毒

  凡属含碳物质如汽油、煤油、煤、木炭等的不完全燃烧,均可产生大量的一氧化碳。

  2、室内没有煤烟就不会发生中毒

  一氧化碳是一种无色无味的气体,一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生。

  3、家中取暖,用湿煤封火就不会中毒

  一氧化碳极难溶于水,且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气,增加中毒风险。

  4、门窗上有缝隙就不会中毒

  一氧化碳的比重比空气小,如果门窗缝隙的位置较低,一氧化碳也不易排出。

  5、一氧化碳中毒患者抢救过来就没事了

  一氧化碳中毒可能造成中枢神经后遗症,一定要坚持后续治疗,不要留下后遗症。有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神病等。其实,这仍是一氧化碳中毒后的表现(CO中毒迟发型脑病)。此外一氧化碳中毒还会引发癫痫等疾病。

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