“某某嘴唇发乌，肯定是有心脏病……”生活中，我们常常会听到诸如此类的猜测，当张雅(化名)母亲发现女儿嘴唇突然发乌，持续时间很短暂，之后会自然消失，她非常担忧，心里也在犯嘀咕“难道女儿患有心脏病”。

　　她不敢多想，赶紧和丈夫把还在读大学的女儿带到当地较好的医院进行检查，最后的检查结果是女儿没有心脏病，那她的嘴唇为什么会突然发乌，究竟得了什么病?

电话那头，突然听到女儿“嗯…嗯…”的声音

　　张雅，一个皮肤白皙，长相清秀的女孩，今年21岁刚上大二，像其他芳华正茂的大学生一样，经过高中3年的艰苦奋斗终于考上一所梦寐以求的大学。此刻她还沉浸在大学轻松自由的喜悦之中，关键还在外省，没有爸爸的管束，妈妈的唠叨，更觉自由舒畅，常常与室友憧憬未来的美好。

　　“去年过年，因为她嘴唇突然发乌，害怕是心脏病，专门还做了心脏检查，结果一切正常，最后也就不了了之，直到今年3月中旬，情况又有了新的变化。”张雅的妈妈说，“女儿在外省上学，因此我会隔三差五的打电话，一次聊得好好的，突然听到电话那头的女儿发出嗯…嗯…的声音，怎么叫她都没反应，事后问她，她说不知道怎么回事，这次感觉女儿不太对劲。”

　　家里就张雅一个女儿，因此只要她有一丁点不对劲，张妈妈都能察觉，这次明显感觉女儿异样，赶紧和丈夫从学校把她接回来。在家人的追问下才得知，张雅在上课时已经发作过好几次，“突然发作，双眼茫然前视，喉咙发出嗯嗯的声音，还会不自主咀嚼，持续约10秒”，这些都是邻桌的同学告诉她的，因为发病时间短，同学还以为她故意搞怪，也没多想，她自己也毫无意识，因此也没在意。

　　张雅还告诉妈妈她有头疼的毛病，已经持续大半年了，怕家里人担心，也就没说，听了女儿的话，家里人更是紧张，急忙又带着她去本省有名的医院进行检查。还给张雅做了头部CT检查，但结果还是正常，之后还做了其他相关身体检查，可还是一无所获，这又让一家人陷入了茫然，究竟女儿得了什么病?

24小时脑电监测下真凶现行 ，原来是癫痫在作祟

　　四处求医也没能查出病因，无奈张雅只能先去上学，但不久之后，由于病情有所反复，起初一个月一次，慢慢变成三四天一次，有时白天发病，有时晚上发病，过度疲劳也会发病，已严重影响她正常的生活和学业。

　　正在一家人愁眉不展时，张妈妈的同事赵阿姨说，孩子头疼应该去找一家脑专科医院好好查查，说不定还能查出病因，最后他们来到了上海，经人介绍找到了蓝十字脑科医院。神经内科特需专家印美韵教授，在详细了解了患者情况，以及患者的症状特征，根据多年的临床经验，患者可能是癫痫病。

▲崔丽华主任正在进行脑电监测

　　为了进一步确诊，建议张雅做24小时脑电图监测。于是印美韵教授联系了脑电图监测中心主任崔丽华，她擅长神经科各类疾病的脑电诊断，特别擅长癫痫病的脑电图定位诊断。

　　张雅入院后，崔丽华主任第一时间对她进行了美国尼高力长视频脑电图监测，它可进行24小时及更长时间的长程脑电检测。在监测中，崔主任发现张雅脑部频繁放电，监测时她就开始发病，整个监测过程中连续发病三、四次，她说，张雅是典型的癫痫症状。崔主任介绍，因为发现的早，鉴于张雅还很年轻，发病时间也不长，对大脑损伤比较小，如果治疗及时，可以恢复的很好。

幸运的宠儿 ，博士亲自主刀除病灶

　　为进一步明确癫痫病灶区，又对其进行了MR海马MRI平扫+MRS+MRSI：1、双侧海马MRI平扫未见明显异常信号;2、MRS 双侧海马Cho峰稍微升高(右侧NAA/Cr+Cho=0.65;左侧NAA/Cr+Cho=0.63)结合临床。3、左侧颞叶及左侧额叶软化灶形成，结合临床病史。

▲患者异常的波普图

　　根据多项检查结果，张雅被确诊为癫痫病，已出现了明确的结构性病变，发现其头部已形成三处癫痫病灶区：左侧颞叶癫痫病灶区、左侧额叶癫痫病灶区、左侧海马癫痫病灶区，手术指征明显，应尽早手术，同时要保留患者重要神经功能区，让患者在术后有较高的生活质量，并尽可能减少并发症和后遗症。

　　张雅真是个幸运的姑娘，正在家人为手术专家人选一筹莫展的时候，正好遇到刚从美国出差回来的杨忠旭博士，杨博士是蓝十字脑科医院功能神经外科特需专家，他是癫痫外科创始人之一，治疗过的癫痫患者不胜枚举，杨博士亲自手术，张妈妈和家人总算放心了。

　　手术中，杨忠旭博士与崔丽华主任双管齐下，同时进行，崔丽华主任负责全程监测患者大脑放电部位波形变化，确保大脑的重要功能区获得保护;而杨博士和助手们要确保整个手术有序顺利进行，他凭借多年丰富的临床经验，待患者顺利麻醉后，从体位摆放，手术切口设计，到剪开硬脑膜，再到分离囊肿，切除癫痫病灶区，每个步骤都要准确无误。

▲为手术做准备的杨忠旭博士

　　术中，可见患者蛛网膜下腔白色赘生物，于颞中回、颞上回中后部垂直穿刺深部电极测试显示(海马)大量棘波，间断出现;皮层电极监测提示额部大量散在棘波，皮层与深部电极测试提示两者存在部分相互传导联系，皮层可有自发棘波产生，先切除左侧额极部分组织;再行左侧颞叶结构切除，颞叶部分切除后颞窝、蝶顶窦、海马复合体完整暴露;而后切除海马病灶区，术中见其海马体积异常，颜色灰白，质中;切除后，崔主任操作的脑电监测显示暴露脑区无异常放电……手术顺利完成，患者已安返神经外科重症监护室。

　　看着渐渐恢复的女儿，张妈妈和家里人终于露出了久违的笑容，“家里三代单传，就这么一个宝贝丫头，她还这么年轻，要是有个什么事情，家里人都承受不起”，张妈妈诉说道。“这次真的要感谢咱们医院，这么专业的脑科医院，医生技术精湛，护士服务周到，仪器设备先进，如果不是咱们医院，估计到现在也不知道孩子得了什么病，还要走很多弯路，花更多的冤枉钱。”

对照癫痫临床症状，早发现早治疗

　　专家提醒，大多数人对于癫痫病症状的认识，还只停留在癫痫大发作上，其实癫痫发病的症状种类较多，只有清楚的认识癫痫病的症状，才能做到更准确的识别，更及时的治疗，从而减少癫痫对人体造成的伤害。癫痫常见病发症状有以下几种：

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！