​6月22日-25日第二十次全国急诊医学学术年会在济南市盛大召开，作为国内急诊医学最高级学术盛会，吸引了来自全国各省和港台地区以及美国、英国、法国、新加坡、日本等5000余名专家学者参加。同时，北京天坛医院、北京协和医院、中国医科大学附属北京同仁医院、上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属新华医院、上海胸科医院等诸多知名医院专家学者齐聚并发言。上海蓝十字脑科医院ICU主任作为三百多位学术报告人中，同时也是论文交流大会发言20多篇入选者中惟一一位来自脑专科医疗机构的医生，受邀在会上作了《双下肢屈曲挤压心肺复苏与标准心肺复苏的比较：一项前瞻性多中心非随机试验》的专题发言，受到盛赞。

　　第二十次全国急诊医学学术年会现场盛况

　　首次提出双下肢曲屈挤压心肺复苏方法

　　蓝十字脑科主任从医近三十年，一直专注于急诊和危重医学工作的临床诊疗与研究，擅于心血管疾病和各种危急重症救治，尤擅长心肺脑复苏。他总结多年急诊及危重症临床经验、潜心研究试验，在国内外首次提出双下肢曲屈挤压心肺复苏方法，并作为固定名词(英文缩写为BPLE-CPR)被沿用:

　　①2012年总结10例双下肢曲屈挤压心肺复苏(BPLE-CPR)病例发表在《中国急救医学》;

　　②2013年BPLE-CPR作为一种改良的复苏方法先后发表在《中华危重病急救医学》和《Am J Emerg Med》;

　　③其后陆续有病例发表在各种期刊上;

　　④2013年3月—2015年10月主导开展多中心临床试验，7家医院(其中2家大学附属医院)参与研究。

　　相比标准心肺复苏(S-CPR)，双下肢曲屈挤压心肺复苏(BPLE-CPR)具有“复苏期间血压高、心肺复苏持续时间短、自主循环恢复率高、出院存活率高、副作用少及操作简单而易于向普通民众推广等优势，大幅提高了心肺复苏的救治成功率，取得的成绩获得国内相关领域专家和同行的高度认可，因而受到大会的邀请，在会上作专题发言。

　　首次提出BPLE-CPR方法获认可，李主任受邀在会上作专题发言

　　李主任与中国武警总医院急救医学中心主任王立祥合影

　　多年探索源于医者初心及对生命的敬畏

　　谈及开始双下肢曲屈挤压心肺复苏相关研究与试验的初衷，“其实还是主治医生的时候就开始关注心肺复苏了，因为标准的心肺复苏救治成功率不高，所以一直在思索改进的方法。而真正开始探索，是2009年的元旦。”李主任说，“那时，作为急诊科主任，收治了一位自缢的年轻女性患者，发现时全身青紫，已经没气了。家人情急之下将患者盘腿打坐坐在地上，后面有人抱住患者双臂进行胸外按压，最后患者竟奇迹般的活过来了。”

　　自此，李主任便开始思索：是不是能够将这种办法加以改进，并结合标准的心肺复苏运用到临床?他开始大胆设想，如果曲屈挤压有效，在排除心跳加快等干扰因素后，最明显的应该是血压增高。于是，他想出让病人平躺将腿盘起来，首先解决了临床操作不便的问题，接着便开始在自己母亲、妻子、孩子及科室医护人员身上试验，并同时监测呼吸频率及心跳频率，再经过统计学处理，发现血压升高差异显著，设想得到初步证实。之后为力求细节的完善，李主任又开始不断的佐证，比如如果用30公斤左右的力度、与地面或者床面成45°的夹角按压效果会更好。

　　同年春节期间，一位78岁的老人因心肌梗死突然倒地、心跳骤停，标准心肺复苏近一个小时、想尽各种办法，心跳仍没有恢复，紧急情况下，李主任对这位病人做了双下肢曲屈挤压心肺复苏，也是他首次在病人身上试验，十分钟左右病人心跳逐渐恢复，最终得救，于是开始大量的临床研究与试验工作。五年时间里共计对243例患者进行了双下肢曲屈挤压心肺复苏试验：和标准心肺复苏相比，患者的自主循环恢复率高达63.5%(标准心肺复苏为29.1%)，出院存活率达42.9%(标准心肺复苏为20.5%)。

　　希望这种方法得到推广进行更深入研究

　　李主任十分看好双下肢曲屈挤压心肺复苏的前景，他说，“我只是完成了初步的工作，接下来将进一步修改研究论文，成熟后翻译成英文，争取在国际权威期刊发表，在全世界进行推广，让更多人关注这种方法，进行更深入的研究!”

　　李主任将床旁血液透析技术引入ICU临床，病人并发ARF时治疗更及时

　　将微创经皮气管切开套管置管术引入ICU 临床，李主任已造福多位患者

　　后记：ICU和急诊一样，都是没有硝烟的战场。脑科ICU的战场往往更为残酷，老弱危重患者多，时间也更持久。在李主任心中，一名真正的医生应该善于思索，善于发现并及时解决问题。而他也是一直抱着这样的信念，用心地对待每一位患者，审慎地思索每一例疑难病例，而后不断地寻找解决问题的方法。前不久，ICU就有这样一位高龄患者，呼吸机通气四月余，脱离呼吸机拔出气管插管后，病人出现呼吸困难，需要重新插管，家属始终不愿意气管切开，造成拔管困难，而一般的气管插管最多两个礼拜，给他造成了极大的痛苦。李主任实在不忍心，寻思解决办法，多次尝试可行方法，最终在没有临床先例借鉴的情况下独创“续惯性拔管法”，成功将插管拔除。像这样个例的特殊患者还有很多，李主任总是带领团队屡屡尝试，常使患者受益。每天一点思索，即使只是解决一位患者的小问题，经年累月积小成大，星星之火终成燎原之势!