今年春节，正当大家欢天喜地过年的时候，年过六旬的钱先生(化名)却遇到了人生中的一道“大坎”——在毫无征兆的情况下，他突然嘴角不自主地流涎(流口水)、言语含糊、肢体乏力，是中风还是......

　　猝不及防 老伯突然表现异常

　　在妻子王阿姨(化名)看来，年过六旬的钱先生是一个性格内向、少言寡语的人，几乎没有什么个人爱好的他，近几年来将绝大部分精力放在了照顾孙辈上。

　　然而，今年的大年初一，家人发现钱先生嘴角偏斜，且时不时有口水流出，他本人对此竟毫无察觉。到第二天走亲戚过程中，钱先生流涎的情况愈发严重，且说话含糊不清，吃饭咀嚼食物时会掉落在桌上。　　

　　“是不是中风了?”家人看情况不妙，赶紧将钱先生送到当地医院检查。CT影像报告显示，患者大脑左颞叶占位。随后几天，钱先生的症状出现反复和恶化，考虑到当地医疗资源条件较为有限，家人将其转至上海蓝十字脑科医院，作进一步诊断治疗。

　　峰回路转 外科手术切除脑瘤

　　在蓝十字脑科医院，头颅磁共振增强扫描影像进一步明确：钱先生左额颞叶占位性病变，类椭圆形团块状异常信号大小约4.3*3.2cm，边界不清，病灶周围有明显水肿。从症状体征和影像学资料判断，钱先生患上脑胶质瘤的可能性很大，通过对患者术后病理标本检验，也印证了该结论。　　

▲ 患者术前磁共振增强扫描影像

　　医生告诉钱先生和他的家属，胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。手术切除是目前临床治疗脑胶质瘤的最有效的手段，手术切除越早、越彻底，患者术后治疗效果越好。

　　由于钱先生发病后症状进展很快，蓝十字脑科医院神经外科主任潘仁龙领衔的专家团队对患者病情和身体状况审慎评估，在征得家属同意后，决定立即为钱先生实施脑肿瘤切除手术。

　　脑胶质瘤具有呈浸润性生长的特点，肿瘤与周围正常组织没有明确的边界，临床手术中如何做到既较大限度切除肿瘤，又尽可能保留脑组织功能，将手术损伤及风险降到最低，是对医者较大的考验。

▲ 潘主任为患者进行手术(资料图)

　　手术过程中可以看到，患者颅内肿瘤呈灰黑色鱼肉样，与周围脑组织边界不清，且血供丰富。借助先进的显微镜设备，潘仁龙主任小心地拨动着手术刀，在镜下尽可能完整切除了肿瘤。最终，这台难度较高的手术取得了成功。

　　术后，钱先生恢复较快，状态平稳，经检查评估后已于近日顺利出院。

　　科普：认识脑胶质瘤

　　胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。根据《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南》(2015版)公布的数据，近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率为1%-2%，老年人群尤为明显。根据美国脑肿瘤注册中心(CBTRUS)统计，胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤的27%，约占恶性肿瘤的80%。

　　脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。患者一般会出现头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。

　　潘仁龙主任介绍，脑胶质瘤患者往往需要采取“手术+放疗+化疗”的综合治疗手段。首先是采用先进的显微手术，尽可能多地切除肿瘤，这样不仅能在最短的时间里消灭肿瘤细胞的“大部队”，减少复发机会，而且也为后续治疗争取宝贵的时间。手术后通过放疗和化疗，可抑制或减缓癌细胞“散兵游勇”的生长，从而达到延长患者生存期，提高生活质量的目的。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！