今年大年初一，你在做什么?

　　是不是正在和家人朋友一起，吃喝玩乐，把酒言欢，共贺新年?

　　可对于家住浙江桐乡的李先生来说，今年春节，着实让人胆战心惊。

　　头疼恶心以为是感冒所致

　　今年大年初一中午，李先生正在和家人一起吃团圆饭，突然胃里一阵恶心 ，李先生赶忙跑到洗手间，吐得昏天黑地。看到他情况如此严重，家人不敢耽搁，第一时间将他送到当地医院急诊科。排除了肠胃病之后，医生说情况可能有点复杂，建议他做了头部核磁(MRI)检查。

　　李先生是当地家具厂工人，勤劳能干，今年刚过50，平时身体很好。可是在过年前不久，李先生无缘无故出现了头痛头晕的症状。“发作的时候，头像灌了水，灌了铅一样，很重很痛，所幸发作不频繁，尚且可以忍受。”李先生说，由于天气寒冷，他又患了重感冒。吃了药后，还有恶心干呕的症状，视力也莫名其妙的出现了问题，看东西变得模糊。李先生以为这种种不舒服都是感冒导致的，所以没太在意。

　　一经发现就是巨大垂体瘤

　　等到检查结果出来后，情况果然不好：李先生得了巨大垂体瘤!

　　术前影像显示：垂体巨大腺瘤，突破鞍隔向上生长

　　垂体瘤一般都会有明显的症状，比如闭经溢乳、肢端肥大、性功能障碍、头痛恶心、视力下降等表现。为什么李先生之前没什么反应呢?现在一经查出就是巨大垂体瘤，实在可怕。

　　上海蓝十字脑科医院神经外科专家潘仁龙主任介绍说：李先生所患的垂体瘤是“无功能性垂体瘤”。说的通俗一点，也就是在患病之初没有什么明显症状。但是，随着肿瘤一天天长大，不断压迫神经功能，症状才会逐渐显露。

　　到蓝十字是因为一段渊源

　　面对这样的一个检查结果，李先生和家人一时间都无法接受。老母亲听说儿子脑子里长了一个肿瘤，眼泪立马就掉了下来。

　　医生说，现在不是难过的时候，这个病必须抓紧时间动手术。不过当地医院条件有限，只有到杭州或者上海才有希望。考虑再三，李先生和家人决定到上海做手术。

　　因为李先生想起16年前的一段往事：政府特殊津贴专家唐镇生教授(上海蓝十字脑科医院专家顾问)曾经到桐乡出诊，治好了李先生岳母的脑出血。

　　对，就找唐教授!

　　经过多方打听，李先生得知唐教授现在在蓝十字脑科医院工作。于是在家人的陪同下，李先生立马赶往上海蓝十字脑科医院。

　　16年过去了，很多人和事都已经改变，可是精神矍铄的唐镇生教授仍然亲切和蔼。经过详细问诊后，他把李先生安排到了蓝十字神经外科的6B病区。因为这个病区是以颅脑损伤救治和鞍区肿瘤诊疗为特色的病区。

　　潘仁龙主任为患者检查

　　病区主任潘仁龙详细了解了患者的病情，完善各项检查。考虑到病情紧急，手术指征明显，潘主任即刻将患者情况汇报给蓝十字脑科医院神经外科特需专家、经蝶窦入路垂体腺瘤微创手术领航者李士其教授。

　　李士其教授亲自主刀

　　正值新春佳节，在家休假的李士其教授得知患者的病情后，立即推掉各种应酬，火速赶往医院为患者诊治。

　　到院后，李士其教授和潘仁龙主任一起，研究讨论了患者病情：由于患者颅内鞍区的肿瘤很大(约1.8*3.1公分)，已严重影响到患者的垂体功能，并压迫视神经，感觉神经等功能。李士其教授表示：手术是刻不容缓的事，待患者检查结果出来，没有手术禁忌，就可以立即实施手术。

　　一切准备就绪后，2月23日下午，李先生被送进了手术室。麻醉顺利后，李士其教授采用“经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术”微创手术方式。在双荧光显微镜下，李教授从患者右侧鼻腔入路，分块切除肉色肿瘤物，然后剥离取出。

　　李士其教授在显微镜下手术

　　整个切除手术用时1小时左右，术中出血量很少，肿瘤切除干净。患者清醒后，被安全送到ICU(重症监护室)监护。经鼻蝶窦入路垂体瘤切除微创手术具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，手术时间短、颅面外观无损伤，手术效果好等优点，但该手术方式对专家的技术水平也有着非常高的要求。

　　术后第二天影像：肿瘤切除干净，鞍内脑脊液填充

　　手术真不痛 恢复很神速

　　手术后第三天，李先生已经恢复自主饮食。他笑着说：手术没觉得痛，反而在床上躺了几天，浑身酸疼。由于爱人要上班，李先生的母亲王阿姨便从老家赶来医院照顾儿子。看到儿子喜获康复，她动情的对笔者说：这里的每个医生和护士都对我们很好，我每天心里都是满足的。虽然这个年没有过好，我心里担忧了一段时间，但现在手术成功，我心里的石头也放下了。想想16年前，我亲家因为唐镇生教授给予及时治疗才挽回一命，现在我儿子又得益于李士其教授的高超手术，真的非常感谢蓝十字脑科医院守护了我们一家人的健康。

　　手术后不久，李先生已经可以坐起来吃饭了

　　李先生2月20日到蓝十字住院，到3月5日出院，前后只用13天时间。13天，不仅成功摘除了颅内肿瘤，而且没有留下痛苦和伤痕。回家休养一段时间之后，李先生就可以像原来一样工作生活了。2018年，有惊无险。

　　垂体瘤科普

　　垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤。 垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍，比如头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等。②内分泌功能障碍，女性主要表现为闭经、溢乳、不育;男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等。另外，面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹;精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等也是垂体瘤的症状。

　　而经鼻蝶窦入路切除垂体瘤适用于各种垂体微腺瘤和大腺瘤。它突破了传统开颅手术的弊端，运用神经内镜，鼻窦内窥镜等手段，借利用鼻腔天然通道，经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤。这种手术方式不用开颅，明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤，微创切除垂体瘤，对垂体柄等重要结构的保护更为可靠，效果更好。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！