帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，患病率随年龄的增高而增加。该病往往起病隐匿，其首发症状通常是一侧肢体的震颤或运动迟缓，进而累及对侧肢体。帕金森病的病情会随时间推移而逐渐恶化，可严重影响患者的生活质量。

　　罹患帕金森病十余年 病情明显加重

　　现年75岁的陈老伯(化名)，是一位有着12年病史的老“帕友”。与危险化学品打了半辈子交道，在陈老伯的性格中镌刻进了倔强、果敢，也留下了一些影响心肺功能的慢性疾病。但谁也没想到，在退休后，他还会遭遇帕金森病这样难缠的“对手”。

　　12年前，陈老伯因左侧上肢出现不自主抖动症状，去当地医院就医，被确诊为“帕金森病”。起病初期，他辗转当地和上海的多家知名医院寻求治疗，通过调整用药一度较好地控制住了症状。随着时间的推移，近期，药物治疗效果明显减退，患者病情不断加重。在来上海蓝十字脑科医院前，陈老伯肢体僵硬情况严重，肌张力很高，几乎无法行走，卧躺时无法翻身，张嘴困难，躯体酸痛难耐。

　　眼见陈老伯病情不断加重，已失去生活自理能力，家人都很着急。其女儿陈女士(化名)通过亲朋好友推荐，了解到上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任可开展脑深部电刺激(DBS)手术，通过治疗改善帕金森患者的运动功能，提高生活质量，遂慕名前来。

　　严谨评估 顺利手术

　　脑深部电刺激(DBS)手术又被称为“脑起搏器”手术。顾名思义，它是通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除因帕金森病导致的运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳等)，并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，以期恢复病人的自如活动和生活自理能力，提高生活质量。

　　DBS手术相较于其他外科治疗方法，具有不损伤脑组织、可调节、可逆、创伤小、并发症少、安全性相对较高等优点。但在进行DBS手术前，必须结合颅脑核磁共振检查、全身检查、精神认知功能测评、美多芭冲击试验等检查结果，对患者进行严格的术前评估。

▲主任查房

　　陈老伯年事已高，基础性疾病较多，心肺功能较弱。主任团队在为患者进行评估时格外审慎，并与医院麻醉科医师一同制定了有针对性的应急预案，尽可能避免术中意外的发生。

　　主任在向患者和家属详细沟通手术方案和风险后，得到了他们坚定的理解和支持，签字同意开展DBS手术。DBS手术是难度级别较高的四级手术，主任应用3.0T MR薄层扫描定位，在患者脑深部特定的神经核团内植入细小的电极，再完成外延导线和刺激器在皮下的植入。整台手术进行得很顺利，术后陈老伯经过一段时间监护室观察后，安返普通病房。

　　脑起搏器开机调试 新年焕新生

　　术后一个月，患者陈老伯接受了脑起搏器开机程控调试。工程师通过对刺激参数的耐心调整，陈老伯原本僵直震颤的肢体当即开始缓解，酸痛感明显减轻。

▲ 完成脑起搏器开机调试

　　经过一段时间的康复锻炼，从起初可以轻松做踩单车动作，到可以自己翻身下床，灵活迈步走动和转身变向，原本深受帕金森病折磨而肢体僵直震颤的陈老伯，几乎天天都能收获新的惊喜。“我自己也是医生，知道DBS手术对我爸这样的帕金森病患者是有效果的，但当地医院没有条件做，来蓝十字是来对了。”陈老伯的女儿看到父亲恢复如此之好，欣喜之情溢于言表。

▲ 开机不久，患者已可轻松“踩单车”

　　同样为陈老伯良好治疗效果高兴的，还有与他同病房的病友金老伯(化名)。住院一个多月的金老伯，和陈老伯是“邻居”。金老伯记得，陈老伯刚来医院的时候只能卧躺，不能翻身和动作，表情呆滞，看上去病得很重。“简直太神奇了，开机以后他手脚能动了，动作还很灵活，也能说话了。开机几天他就能起床了，生活也能自理了。思想活跃，跟我交谈很流畅。简直就像换了一个人!”金老伯说道。同时，主任时常来关心患者病情，还会主动向陈老伯耐心讲解帕金森病康复注意事项，这些细节也深深打动了他。

▲ 如今，陈老伯恢复了正常生活

　　2021农历新年已越来越近，陈老伯即将于近期出院。他为主任和管床医生杜立功送上了绣有“医德高尚 仁心仁术”八个大字的精美锦旗，感谢刘主任团队优质专业的医疗服务，让他收获了一份如此厚重的“新年大礼”。

▲ 患者为刘主任送上锦旗致谢

　　在辞旧迎新之际，陈老伯也祝愿更多像他这样的“帕友”树立信心，通过积极治疗，摆脱疾病的束缚，拥抱崭新人生。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！