10月8日是第25个全国高血压日。今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。

▲ 血压要知晓，降压要达标

　　高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》，我国高血压患者约2.45亿人，人群十分庞大。高血压已成为我国人群因病致死、致残的首要病因。

　　随着时代的发展，高血压病发逐步趋向年轻化。但是2009-2010年中国健康和营养调查数据显示，中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率明显低于60岁以上的老年人群。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

　　怎样才算是血压高呢?

　　1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

　　2.家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

　　高血压的临床表现有哪些?

▲ 高血压并发症常隐匿发生

　　当出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等现象时，就需要注意了，这些或许都是早期高血压的信号。

　　高血压的典型症状包括了头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。如果血压超过了180/120mmHg，也就是高血压危象，患者可发生卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损伤、主动脉夹层、心绞痛等一系列的症状。

　　高血的压危害有哪些?

　　高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。通常表现为：

　　心脏损害：一是对心脏血管的损害，使冠状动脉逐渐发生粥样硬化而引发冠心病，出现心绞痛，心肌梗死等;二是对心脏本身的损害，可以导致代偿性左心室肥厚、心室肥大，进一步导致心脏扩张。

▲ 高血压与脑卒中、心肌梗死密切相关

　　脑血管的损害：高血压造成的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。这类疾病的病死率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，患者致残。

　　肾脏损害：高血压可以造成肾脏损害，而肾脏损害又进一步加剧血压升高。肾脏的代偿能力较强，因此高血压对肾脏的损害是一个漫长的过程。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，那么损害是不可逆转的。

　　高血压的危险因素有哪些?

　　遗传因素

　　大约60%的高血压患者有家族史。目前认为高血压是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

　　年龄因素

　　研究表明，高血压的发病率有随着年龄的增长而增高的趋势。因此，年龄增长也是高血压的危险因素之一。但高血压并非只是老年病，值得注意的是，伴随着生活方式的改变，高血压也越来越“年轻化”，儿童和中青年高血压的患病率呈持续上升的趋势。因此，不管是哪个年龄段的人群，都应该注重自身的血压状况。

　　不良的生活方式

　　有研究表明，70%～80%的高血压的发生与不良的生活方式有关，很多不健康的日常行为习惯都是高血压的危险因素。

▲ 高盐高脂易增加高血压患病风险

　　1、高盐高脂饮食

　　高盐饮食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。研究表明，钠盐的摄入量与血压水平呈正相关的关系。WHO推荐普通人每日钠盐的摄入量为5克，而我国居民的钠盐摄入量则远远超出了这一标准。

　　除此之外，高脂饮食也是高血压的危险因素之一，也会引起高血压患病风险的增加。

　　2、超重和肥胖

　　大量的研究显示，超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尤其是中心性肥胖。肥胖者罹患高血压的概率明显高于体重正常者，即使是在体质指数正常的人群中，随着BMI的增加，血压水平也相应增加。人群干预实验表明，减重有明显的降压效果。

　　3、过量饮酒

　　高血压的患病率随饮酒量增加而升高，高血压患者中约有5%～10%是由过量饮酒引起的。

　　4、长期精神紧张

　　长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

　　5、体力活动不足

　　久坐不动，活动量减少，体力活动不足是高血压的危险因素之一。而体力活动不足，又会造成超重、肥胖等健康问题，这又大大增加了高血压的患病风险。

　　由其他疾病引起高血压

　　肾脏疾病(如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎)、内分泌疾病(如绝经期综合征)、心血管疾病(主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等)、睡眠呼吸综合征等各种疾病都有可能引起高血压。

　　哪些人需要定期测量血压?

▲ 定期测量血压，关注健康

　　1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

　　2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-139/80-89mmHg)，应经常测量血压。

　　3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

　　4.积极提倡高血压患者在家自测血压和加强自我管理。血压达标且稳定者，每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

　　怎样预防高血压?

▲ 养成良好作息，预防和控制高血压

　　1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等。

　　2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

　　3.合理膳食：减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

　　4.少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

　　5.戒烟限酒：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟;饮酒要适量，不酗酒。

　　高血压患者如何管理血压?

▲ 避免高血压治疗误区

　　高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。

　　一、 坚持规律服用降压药物，科学降压;

　　二、 不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗;

　　三、 坚持健康的生活方式，要遵医嘱按时服药，定期随访，绝不擅自停药;

　　四、 使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计，做好自我监测;

　　五、从自身情况出发，把握整体要求，制定降压计划，不盲目、不图快，努力做到按部就班，循序渐进。

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