帕金森是一种常见的神经系统变性疾病。1817年英国医生James Parkinson首先对此病进行了详细的描述。现如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”。
帕金森确切病因尚不明确
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
权威数据显示,我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。
我国成“帕金森”第一大国
截止2017年年底,我国60岁及以上老年人口达到2.41亿人。人口老龄化趋势的加剧,使我国恶性肿瘤、心脑血管疾病、老年痴呆症、帕金森病等老年病人增多。其中,全球超三成帕金森患者在中国,居世界第一。
此外,我国帕金森病还呈现年轻化趋势。目前“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。权威机构预测,到2030年,我国帕金森患者数量将突破500万人,防控形势严峻,需引起医学界极大关注。
帕金森临床症状多样
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
值得注意的是,帕金森病有独特的“开关现象”。部分病人服用多巴胺类药物后,后期出现的症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上称这种现象为“开关效应”。
帕金森早发现早干预可有效控制
帕金森病并不可怕,只要进行长期的规范治疗,病情可以有效控制。目前,药物治疗是帕金森病治疗的基础,其中有一部分患者在药物治疗无效或者效果不好的情况下有符合手术的指征,专业的神经外科医生会根据病人的具体情况对患者进行手术治疗。
上海蓝十字脑科医院专家温馨提示:应对帕金森病,关键要早发现、早干预。日常需要注意以下几点:
1、加强运动、多动脑
专家建议,中老年人要适当加强体育运动及脑力活动,例如跳舞、下棋、打太极拳等,这些不仅有益身心还能延缓脑神经组织衰老。
2、防治脑动脉硬化
中老年人要重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化。
3、警惕疾病征兆
当家属发现家中老人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗,这也是帕金森的重要预防方法。
4、远离有毒物质
不论是年轻人还是老年人,都需要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等,这些都是会导致帕金森的发生的因素。
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