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了解颅内动脉瘤治疗的较佳时机 让治疗效果较大化

日期:2017-04-19 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  动脉瘤是指血管壁上的局部膨大,形似气球,其内充满血液。而颅内动脉瘤特指发生于颅内血管壁上的动脉瘤样结构,由于脑血管解剖结构的特殊性和血流动力学原因,颅内动脉系统较颅外动脉更易发生动脉瘤。

  动脉瘤的治疗关键就在于其发生破裂的时间,在此之前进行治疗,效果良好,能有效避免动脉瘤破裂,挽救患者生命。而一旦动脉瘤发生破裂再进行治疗则效果较差,症状较轻患者往往遗留一定神经功能障碍,重症患者可能已经失去手术机会。

  事实上临床中确实存在一些动脉瘤,终生不发生破裂,对患者不会产生病理上的影响,因此对偶然发现的动脉瘤,是否需要进行治疗,什么时候进行治疗,已经成为临床工作中客观存在的问题。要想解决这一问题,必须先找到导致动脉瘤破裂的原因。

  众多学者研究发现,动脉瘤是否容易破裂,主要取决于动脉瘤壁结构的脆弱性和瘤内血流动力学的改变。临床工作中,对于未破裂动脉瘤的破裂风险进行评估,或决定是否进行手术干预,很大程度上取决于动脉瘤结构特点、形态变化和血流动力学的因素。

  对于偶然发现的动脉瘤,就非常有必要定期进行脑血管造影检查,观察动脉瘤特性的演变。若其变化不明显,则可以继续进行观察;若其发生了明显的变化,尤其是短时间内发生变化,则高度预警动脉瘤破裂,则需要进行尽快治疗,以期望在其发生破裂之前将危险降至最低,从而更好的保护患者的生命。

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