帕金森病是一种好发于中老年的神经退行性疾病,随着年龄增加,患病的风险也逐渐增加。65岁以上男女的帕金森病患病率为2.06%,即每100个65岁以上的老年人中有2个人会患帕金森病。
大多数人认识的帕金森病,是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等,医生称之为运动症状,这也是大部分帕金森病患者就医的原因。然而实际上,在这些症状出现之前很长时间,帕金森病就有许多蛛丝马迹,包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等。其中嗅觉障碍,作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中重要一项,在近年的研究中越来越突出。
嗅神经与脑组织联系相当紧密。近年来的研究表明,96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5-10年,已经开始出现不同程度的嗅觉减退,因此当一个上了年纪的老人家出现嗅觉减退时,除了排除耳鼻喉相关疾病外,还应关注神经内科相关问题,特别警惕是否可能发展成帕金森病。
除了嗅觉减退以外,大约70-80%的帕金森病患者在出现手抖等症状前十年,就已经开始有便秘的病史。这是由于患者的自主神经功能紊乱,胃肠分泌及肠蠕动受到抑制;此外一些药物原因、活动较少等也是加重便秘的因素。
当长期嗅觉不灵、便秘的中老年人出现了行动变慢等症状,要高度怀疑是不是得了帕金森病,而不应该简单归因于“机体老化”,应该到正规医院的神经内科就诊。
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