根据最新版的《中华词库》(2019年7月)对“脑子进水”解释是一个汉语词汇，意思是形容某个人的头脑有问题。在北方地区人们都用“脑子进水”来形容某个人的头脑有问题，也可以表示当某个人提出很新奇古怪的问题时你很反对，不接受。

　　而“脑子进水”在医学上称为——脑积水。

　　脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或因循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的一种疾病。其常见症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作等临床症状。

　　脑积水可在任何年龄出现，但多数发生于婴儿出生后6个月内，而成人的脑积水多由脑外伤、脑出血，肿瘤及脑炎等相关疾病引起的。

　　脑积水严重危害患者健康，应及早治疗。目前，常见临床治疗方法仍以手术为主，主要是脑室腹腔分流术，同时结合储液囊置入术，可有效提高患者促醒、意识恢复的治疗效果。

　　脑积水常见病因有哪些?

　　上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任潘仁龙介绍，绝大多数脑积水是由脑脊液循环障碍所致，如果障碍发生于第四脑室孔以上，称为阻塞性脑积水;若障碍发生于第四脑室以下就称为交通性脑积水，二者决定于脑室的脑脊液是否可以通行到脊髓部的蛛网膜下腔。那么脑积水的致病原因有哪些呢?

　　脑积水致病的常见五大原因：

　　1、先天畸形：较多见的是脊柱裂，大脑导水管畸形或脑血管畸形等。

　　2、颅内感染：如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道，特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。

　　3、颅内出血：颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。

　　4、颅内肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分，多见于第四脑室附近。

　　5、其他病因：如维生素A中毒，或维生素A严重缺乏也可使脑脊液容量增多，而出现颅内压增高的情况。

　　脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩;白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。

　　脑积水严重危害健康，应及早治疗!

　　脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生，每日约产生400-500mL左右，具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用，其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用，并具有缓冲外力、减少震荡的保护功能。

　　患者一旦出现脑积水，会严重破坏大脑功能，且危害范围比较广，主要与发病经过有关。进展缓慢的脑积水表现为脑室膨胀、脑皮层、脑实质萎缩，最终导致平衡失调、大小便失禁;若脑积水进展速度迅速，则可能形成脑疝，甚至快速引起患者昏迷及死亡，若患者为此类脑积水，应尽早手术治疗。

　　脑积水严重危害健康，主要表现在几个方面：

　　首先导致智力问题：因为大脑是掌管智力的主要器官，如果大脑一旦出现病变会影响智力，还可引起智力障碍、智力降低、痴呆等问题。

　　其次导致运动问题：脑积水会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状、四肢活动不良、不能走路、不能拿东西、自理等都会受到影响。

　　再次导致癫痫和其他问题：脑积水还会引起癫痫的问题，患者长期癫痫需要吃药，甚至还要做手术治疗。此外还会导致意识障碍、视力障碍、听力障碍及头痛呕吐等许多临床症状。

　　分流术结合储液囊置入术，让昏迷患者苏醒!

　　潘主任表示，有些脑积水严重的患者虽然达到脑室腹腔分流手术指征，但脑脊液的常规与生化指标均达不到脑室腹腔分流标准，此时可先置入储液囊，进行穿刺储液囊引流脑脊液，暂时缓解颅内压。待患者脑脊液完全变清后，且脑脊液生化和常规检查符合分流条件时即可进行手术，否则容易堵管致分流失败。这种储液囊置入方法，可有效提高患者促醒、意识恢复的治疗效果。

　　6月22日，上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区收治了一位重度脑积水患者。一个月前，患者闫女士(化名)因后交通动脉瘤破裂昏迷，在当地医院进行了手术，术后，患者一直处于昏迷状态，并出现了脑积水等并发症。之后完善相关检查，患者经过CT确诊为交通性脑积水，脑室系统均扩张，患者脑积水情况严重，颅内压更是高达300mmH₂O，达到脑室腹腔分流手术的指征。

　　▲ 患者置入储液囊后情况较前好转

　　之后为了更好的治疗，潘仁龙主任、吴治群博士专家团队经过会诊讨论，一致认为可先对患者进行储液囊置入术，缓解患者颅内高压。并对储液囊置入后患者的情况进行评估，如果患者置入储液囊后，脑积水情况有所缓解;而关掉储液囊后，患者脑室又开始扩大，说明进行脑室腹腔分流术是非常有必要的。随后，吴治群博士为患者进行了储液囊置入术，患者脑积水情况较前有所好转，但关掉储液囊后病情又开始严重。

　　▲ 正为患者手术的吴治群博士

　　为了提高治疗效果，之后吴治群博士为患者进行了脑室腹腔分流术，在医护人员的同心协力下，手术顺利完成。目前,患者恢复良好，人已经清醒，并能够和他人进行简单的互动，患者和家属非常高兴。