根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发癌症病例高达429万，其中位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年，我国肺癌患者总数将达到100万，成为世界第一肺癌大国，肺癌的死亡率非常高，早已超越了交通事故、自然灾害等，成为了影响中国人口死亡的最主要因素之一。

　　上海蓝十字脑科医院放疗科主任王晓东介绍，肺癌又称原发性支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤，发病率和致死率高居男性第一位，男性明显多于女性。他说肺癌的死亡率之所以如此高，主要是因为治疗不及时，大部分患者发现病症时都已经到了中晚期，已错过了较佳治疗时间，如果能做到早检查、早诊断、早治疗，肺癌的5年生存率可达60%～90%。那么在生活中，哪些人群需要进行肺癌定期检查呢?

　　关于肺癌高危人群，你知道多少?

　　王晓东主任解说，由于早期肺癌患者症状不明显，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，因此肺癌高危人群定期检查，就显得尤为重要。

　　肺癌发生的高危人群主要有：

　　1、吸烟人群(主动吸烟或吸二手烟者)：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，香烟中超过3000种化合物，其中至少有50种为致癌物，吸烟者肺癌的发病率非常高。

　　2、在致癌物环境中工作的人群：约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，如铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯，长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。

　　3、有肺癌家族史的人群：尤其是家族中有多名人员或直系亲属有死于肺癌的患者，这是一个非常高危的人群。

　　4、既往肺部慢性感染的人群：如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变。

　　肺癌患者常见的检查：

　　1、影像学检查：包括X线、胸部CT和磁共振断层扫描(MRI)。X线胸部动态透视可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况，有助于诊断;CT可使胸部横断切面更清晰，尤其是纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度;磁共振断层扫描(MRI)是一种无射线损伤的检查，除可以横断切面显示胸内结构外，还可以矢状断面和冠状断面显示，具体应根据医生的建议进行检查。

　　2、纤维支气管镜检查：在预防和诊断肺癌的检查中，占据着重要的位置，是常用检查方法。纤维支气管镜检查可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况并取活体组织进行病理检查，以明确诊断和判定组织学类型。

　　3、细胞学检查：一般情况下，对于原发性肺癌患者，通过痰脱落细胞检查，可找到相关肿瘤标志物，辨别癌细胞的组织学类型。

　　对于长期吸烟、在致癌环境中工作、有家族遗传史及肺部疾病既往史等高危人群的筛查，有利于将肺癌扼杀在萌芽之中，也利于患者早发现、早治疗，较大限度的降低肺癌对患者带来的伤害。

　　面对肺癌的侵袭，分型治疗更有效

　　据王晓东主任介绍，肺癌可分为两大类，一类是非小细胞肺癌，一类是小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为多种的类型，主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。这两种类型肺癌的治疗方法侧重不同，但总的治疗原则是综合治疗为主，个体化治疗为基础。

　　非小细胞肺癌的主要治疗方法有五种，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗;而小细胞肺癌的主要治疗方法有化疗和放疗，小细胞肺癌化疗是一个最基本的治疗，放疗扮演着重要的角色，大约70%的恶性肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放疗。放射治疗是利用高能量放射线聚焦到人体内的肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，从而杀死肿瘤细胞的治疗方式，随着放疗技术不断发展和完善，现代精准放疗为肺癌患者的治疗带来了福音。

　　为了更好满足肿瘤患者治疗的需求，上海蓝十字脑科医院引进了一台高端的放疗设备——瑞典医科达Synergy数字化直线加速器，具有图像引导放射治疗(IGRT)功能及容积旋转调强(VMAT)治疗功能。它不仅可以对早期肺癌患者实施放疗，还可以对中晚期患者实施姑息性治疗，特别是对于具有淋巴结转移、肿瘤远处转移、肿瘤严重侵犯胸腔脏器以及出现恶性胸腔积液和心包积液等手术禁忌的患者，精准放疗是唯一可以代替外科手术进行肿瘤局部控制的手段。患者只需进行一个疗程的治疗，一般二十几次到三十几次不等，1次/天，照射时长为每次2-6分钟，每周5次，具体放疗次数根据患者病情、肿瘤部位等因素决定。

　　肺癌的死亡率如此之高，我们该如何防治呢?

　　王晓东主任说，尽管肺癌的发病原因尚不明确，但肺癌的发生一般都有一定的诱因，与长期吸烟、所处的致癌环境及患者病史都有很大的关系，我们如果能做好这些因素的防治工作，对肺癌的防治有很大的作用。

　　肺癌防治方法：

　　1、控制与禁止吸烟

　　肺癌主要是环境因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致癌因素，因此控制与禁止吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，特别是限制青少年吸烟，对肺癌的预防有很重要的意义。

　　2、加强职业防护

　　对暴露于致癌化合物中的工作人员，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

　　3、防治慢性支气管炎

　　由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义，特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟。

　　4、定期进行体检

　　肺癌高危人群每年要定期检查，可做胸片正侧位检查，对怀疑有问题的患者，再进行CT、MRI详细检查，坚持定期体检才能早发现、早治疗，防患于未然。