关注脑健康，生活更阳光!

　　今年4月11日是第24个世界帕金森病日。为了促使帕金森病患者及家属、专业医疗人员共同努力，提高公众对帕金森病的关注程度，世界卫生组织自1997年起专门设定“4月11日”为世界帕金森病日，每年都会举办相关的主题活动。今年的活动主题为“抗疫抗帕，你我同行”。

　　帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经退行性疾病，首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，导致生活不能自理。作为威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”，帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，不仅每年增速递增，发病趋势也日渐年轻化。由于对帕金森病缺乏科学的认识，病人易产生延误治疗。

　　目前全球仍处于新冠肺炎疫情防控的关键时期，无疑给帕金森病患者的管理带来更大的挑战。为了让帕友们在疫情期间也能更好地科学抗帕，不害“帕”，在4.11世界帕金森病日来临之际，上海蓝十字脑科医院科普栏目《脑健康大讲堂》开讲，特邀功能神经外科副主任医师刘伟钦给大家讲解帕金森病相关知识——

　　什么是帕金森病?帕金森病有哪些主要症状?病因是什么?如何正确识别帕金森病?帕金森病如何治疗、预防及选择较佳手术时机与合适的手术方式?这些帕友们的常见疑问都将得到刘伟钦主任的详细解答。详情请点击下方视频：

　　刘伟钦主任提醒：疫情期间，帕金森病患者除了继续常规治疗，管理好自己的病情，同时要备齐药物、定时定量服药，并注意观察自己的病情进展，随时记录。一些睡着后会乱动、大叫的人要格外注意，这也是帕金森病的高危人群，发现自己身体有所不适的时候，做好新冠肺炎预防的同时，应及时到专科门诊进行鉴别与诊治。

　　上海蓝十字脑科医院一直以来通过专家咨询、病友交流等多种形式的活动，普及帕金森病防治、康复等知识，关爱帕友的身体和心理健康。对帕金森病患者来说，早发现、早诊断、早治疗非常重要。目前，医院帕金森病专病门诊(每周四全天)已正常开诊，为每一位帕金森病患者实行一对一病情诊断，制定针对性和个性的治疗方案。除传统药物治疗手段外，还采取有效的外科手术方式“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑深部电刺激术(DBS)”，对帕金森疾病进行专业规范诊疗。

　　没有一个冬天不可逾越，

　　没有一个春天不会来临

　　尽管新冠肺炎/帕魔可恶，

　　相信我们终将携手攻克

　　《柳叶刀》2019关于帕金森病研究新进展

　　《柳叶刀》指出，2019年对于运动障碍性疾病的研究收获颇丰，有诸多关于运动障碍中神经保护的研究结果相继发表，如：

　　o基础医学研究对α-突触核蛋白(α-synuclein)的理解更加透彻，启发了实际临床治疗领域在此基础上的进一步发展;

　　o帕金森(Parkinson’s disease,PD)药物治疗领域，肠道菌群影响不容小觑;

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　　这些研究，给了我们希望，并让我们从这些研究中找到一些预防的方法。

　　接下来，我们先来简单了解这些研究。

　　1.PD基础研究有了突破性进展

　　关于α-突触核蛋白在帕金森病中的作用，近年来越发得到了人们的关注。α-突触核蛋白是一种在中枢神经系统突触前及核周表达的可溶性蛋白质，很久以来，α-突触核蛋白的跨神经传播和肠-脑轴传递假说在PD相关研究中备受瞩目。

　　2015和2017年发表的两项独立队列研究证明全躯干迷走神经切断术可以预防帕金森病的发生。

　　在动物实验中，通过对转基因鼠注射α-突触核蛋白，将内源性健康的α-突触核蛋白转化为病理性α-突触核蛋白并侵入大脑，可以成功造成多巴胺能神经元变性的PD动物模型，而迷走神经切除术和α-突触核蛋白缺乏组小鼠则不会出现PD病理性改变以及临床症状。

　　在此基础上，一系列针对PD患者和多系统萎缩患者中α-突触核蛋白的I期和II期临床试验正在如火如荼地进行中。

　　2.肠道菌群与PD治疗

　　除了肠道菌群和肠道通透性在减轻α-突触核蛋白聚集方面的研究，肠道菌群对左旋多巴治疗PD的差异性也在2019年出现了新进展。

　　肠道菌群中含酪氨酸脱羧酶的细菌，可能会导致左旋多巴在肠道内就出现早期脱羧成为酪氨酸，从而浓度降低、影响疗效。在大鼠实验中，即使联合使用酪氨酸脱羧酶抑制剂，血浆左旋多巴浓度也会不可避免地降低。

　　研究证明，只有特定种类的乳杆菌和肠球菌才与这一特定环节相关，且在厌氧培养中，只有粪肠球菌才能实现完全脱羧。

　　另有研究发现，PD患者粪便内酪氨酸脱羧酶与每日服用左旋多巴剂量紧密相关。这或许可以解释PD患者使用左旋多巴时个体差异的来源，也为进一步制定个性化治疗策略和通过改变饮食结构调节肠道菌群提供了前提条件。

　　肠道菌群在PD中扮演的角色不仅仅在于药物方面，也凸显了营养和饮食在疾病发生发展中的重要性。

　　有证据表明，地中海饮食被认为具有PD保护作用：一项以希腊人群为研究对象的研究通过详细食物摄入问卷来计算地中海饮食评分，并同时采集他们的非运动症状信息。在对1493名年龄在65岁以上、平均年龄73岁的老年人进行调研后，研究者发现：食用非精制谷物、水果、蔬菜、豆类、土豆、鱼和橄榄油最多且摄入肉类和全脂乳制品最少的人，发生非运动症状最少，这一结果表明他们患前驱症状帕金森病的风险较低。

　　另有一项研究对象为130名帕金森病患者的双盲研究表明运动也可以改善PD，改变生活方式、增加营养摄入和增加锻炼频次都有神经保护作用，也可以降低PD进展风险并改善临床病程。

　　2020年，预防帕金森病的生活方式可以get起来了：跑步，多吃水果蔬菜和鱼肉，少吃肥肉。

　　(来源：医学界神经病学频道 参考链接：

　　https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(19)30438-7/fulltext )