5月16日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】大讲堂第十一期(2024第四期)顺利开讲。3A神经内一科主任周君、4A脑血管病一科副主任刘占卿分别就“中国成人失眠诊断与治疗指南”与“腰椎穿刺术”两个主题进行了精彩讲解。

　　医院副院长潘耀良出席本次大讲堂，医务科科长朱细海主持活动。医院临床科室主任、医护骨干百余人在线上线下踊跃听讲。

▲ 医务科朱细海科长主持大讲堂

　　人的一生中，有三分之一的时间在睡眠中度过。现代社会的快节奏生活、工作压力、环境噪声等因素，导致越来越多人面临着包括失眠在内的各种睡眠问题。失眠，是临床常见疾病。

　　流行病学研究显示，中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。长期失眠影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险。

　　3A神经内一科主任、睡眠障碍专病门诊专家周君，结合最新版《中国成人失眠诊断与治疗指南》介绍道，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。

▲ 周君主任正在讲课

　　主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时)，同时伴有日间功能障碍，如疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。

　　随后，周主任分别从失眠的分类、临床评估与诊断、具体诊断标准、治疗等方面，结合自己临床实际诊疗经验，进行了全方位解读。尤其在失眠治疗方面，从总体目标、干预方式、药物治疗、非药物治疗、综合干预以及传统中国医学治疗等方面，以指南为基础，一一作详细讲解。

　　“老年患者如何用药?”、“伴有呼吸系统疾病患者用药时应注意哪些风险?”、“如何正确对患者开展睡眠卫生教育?”……周君主任专门针对脑科医院患者的特点，让大家对失眠的诊断和治疗有了更深刻的认识。

　　腰椎穿刺术(Lumbar Puncture，简称“腰穿”)是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿具有简便易行，创伤较小等优点，但如果适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，严重时甚至可危及患者安全。

　　4A脑血管病一科副主任刘占卿先后就脑脊液的基础知识、脑脊液检查临床应用(如CNS感染性疾病、CNS自身免疫性疾病、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病/淋巴瘤、脑膜癌病等)、腰穿的适应症和常见并发症等，进行了精彩的讲解。

▲ 刘占卿副主任正在讲课

　　“穿刺针置入后患者有单侧下肢麻或张的感觉是怎么回事?”、“腰穿针碰到疏松的软组织，没有脑脊液如何处理?”……刘占卿副主任结合临床实际，通过多个生动的具体案例，将腰穿的重点和难点问题，图文并茂地进行了交流分享，让大家获益匪浅。

　　一个多小时的大讲堂，搭建起了一个学术氛围相当浓厚的交流平台，全院各临床科室负责人带头，年轻骨干医生在忙碌的工作中挤出时间，积极投身参与，这让副院长潘耀良特别感慨。

▲ 潘耀良副院长讲话

　　他表示，在医务科等职能科室的精心筹划，临床和其他职能科室积极参与下，大讲堂活动已成为医院加强学科建设的重要举措。活动紧跟学术热点、科研前沿，贴近临床需求，为大家搭建起良好的学术研讨和交流的平台。期待通过后续持续开展活动，激励全体员工在学科建设方面勇于探索、积极创新，为打造学院型医院发挥更加积极的作用。