【分类】颞叶癫痫的类型

日期：2017-10-09 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫，是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合，常见有发热发作病史和家族史，可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。颞叶癫痫的类型有：

　　颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)分为2型，即外侧颞叶癫痫和内侧颞叶癫痫。

　　1、外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy，LTLE)

　　又称为颞叶新皮层癫痫(neocortical temporal lobe epilepsy)，临床少见，推测不足全部颞叶癫痫的10%。由于外侧颞叶与内侧颞叶联系广泛，因而外侧颞叶癫痫的发作缺乏特异性，很多症状与MTLE 相似。一般有听觉症状、眩晕或复杂视幻觉常提示为起源于外侧颞叶的发作，这些症状在MTLE很少见到。外侧颞叶癫痫很少有发作期的运动性症状。EEG和神经影像学有助于诊断。

　　2、内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy，MTLE)

　　内侧颞叶与边缘系统有密切关系。边缘系统指大脑皮层下包绕脑干的组织，可分为皮层部(又称外环)及皮层下部(又称内环)。皮层部包括扣带回、海马回钩、梨状皮层、眶额回、岛叶皮层等，位于大脑皮层与脑干之间呈环状包绕脑干，属于大脑半球的一部分。皮层下部包括视前区、隔区、丘脑上核及前核、海马、杏仁核等。刺激动物(猫或狒狒)的杏仁核，或在核中埋植铝剂，都可引起类似精神运动性发作的症状。边缘系统与新皮层、皮层下结构(如下丘脑)、中脑中央灰质、网状结构等关系密切，而边缘系统又是人体情绪、学习、记忆、内分泌、躯体运动协调及植物神经运动的高级整合中枢。

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